（1）促進(jìn)胰島素分泌，增加血清胰島素的含量：胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一負(fù)性調(diào)整血糖的激素，它通過(guò)與靶細(xì)胞上受體結(jié)合，引起一系列受體后信號(hào)傳導(dǎo)，通過(guò)激活的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)因子把葡萄糖運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行氧化代謝，是維持血糖正常的重要激素，其分泌絕對(duì)和相對(duì)不足將導(dǎo)致糖尿病。中藥可以通過(guò)不同的方式促進(jìn)胰島素的分泌。

（2）直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素：葫蘆巴乙醇提取物引起大鼠胰島素濃度增加的實(shí)驗(yàn)提示其機(jī)制是由于對(duì)B細(xì)胞的直接刺激作用，葫蘆巴提取物中存在能直接刺激胰島素分泌的物質(zhì)—羥基異亮氨酸。

（3）通過(guò)保護(hù)、修復(fù)胰島B細(xì)胞而增加血清胰島素的含量：生地黃連水煎液可明顯降低四氧嘧啶誘導(dǎo)的糖尿病小鼠的空腹血糖值，增加血清胰島素的含量。

（4）防止胰島B細(xì)胞的凋亡，促進(jìn)胰島素分泌：用消渴停治療鏈脲佐菌素糖尿病大鼠模型，對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，其可以顯著降低血糖，增加血胰島素濃度。

（5）降低胰升糖素，增加血清胰島素含量：胰升糖素與胰島素作用相反，胰升糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素，具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用而使血糖升高。

（6）增加胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，降低血糖：2型糖尿病發(fā)病的重要基礎(chǔ)之一便是胰島素抵抗，即靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，需要更多的胰島素才能維持正常的血糖濃度。起初B細(xì)胞可以代償性地增加胰島素的分泌量，但隨著代償機(jī)制的喪失，就會(huì)表現(xiàn)出高胰島素血癥、高血糖，而發(fā)生2型糖尿病。目前已發(fā)現(xiàn)一些中藥可以通過(guò)不同途徑改善胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性。

（7）增加胰島素受體數(shù)目及胰島素與受體的結(jié)合力來(lái)提高胰島素的敏感性：胰島素與其受體的結(jié)合是其發(fā)揮降血糖作用的第一步，如果受體數(shù)目減少或親和力下降將導(dǎo)致胰島素抵抗。加味桃核承氣湯治療鏈脲佐菌素糖尿病大鼠，在血糖下降36%的同時(shí)，其肝細(xì)胞膜高親和力胰島素受體數(shù)目明顯增加并接近正常，低親和力受體數(shù)目亦有所上升，提示其通過(guò)增加靶細(xì)胞胰島素受體數(shù)目，改善靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性，從而使胰島素抵抗減輕。

（8）影響胰島素受體后信號(hào)傳導(dǎo)，增加胰島素敏感性：用加味桃核承氣湯對(duì)鏈脲佐菌素和高熱能飼料誘導(dǎo)的2型糖尿病大鼠治療發(fā)現(xiàn)，其可明顯降低鏈脲佐菌素大鼠空腹血糖、血胰島素、攝食量、飲水量，提高胰島素敏感性，增加肝細(xì)胞釋放的抑制腺苷酸環(huán)化酶活力的胰島素受體量，提高基礎(chǔ)的和胰島素刺激的大鼠脂肪細(xì)胞葡萄糖氧化能力，提示加味承氣湯可使受體后胰島素抵抗減輕。

（9）通過(guò)骨骼肌纖維組成成分的變化來(lái)增加胰島素的敏感性：用參地降糖顆粒對(duì)高果糖誘導(dǎo)的胰島素抵抗大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，參地降糖顆粒可顯著增加胰島素敏感性指標(biāo)M值，同時(shí)可改善骨骼肌纖維組成，顯著提高Ⅰ型骨骼肌纖維和減少2型骨骼肌纖維，提示其對(duì)胰島素抵抗的改善是通過(guò)對(duì)骨骼肌纖維組成成分的改變而發(fā)揮作用。

（10）通過(guò)增加靶組織葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體4的含量來(lái)增加胰島素的敏感性，提示其有改善胰島素抵抗的作用。

（11）促進(jìn)外周組織和靶器官對(duì)糖的利用：菊苣膠囊可以顯著地降低腎上腺素高血糖小鼠模型的血糖含量，并能顯著地增加肝糖原的儲(chǔ)存，減少肝糖原分解，提示其降糖機(jī)制與胰外途徑，特別是增加肝糖原儲(chǔ)存、減少肝糖原分解相關(guān)。五子衍宗丸可明顯緩解鏈脲佐菌素致糖尿病大鼠“三多一少”癥狀，降低血糖、膽固醇、三酰甘油水平，顯著提高肝糖原含量，促進(jìn)肝糖原恢復(fù)至正常水平。

（12）通過(guò)延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收而降低血糖：五味子、虎杖等能極強(qiáng)地抑制α-葡萄糖苷酶的活性，提示它們可以競(jìng)爭(zhēng)性地抑制小腸上皮α-葡萄糖苷酶的活性，從而延緩腸道對(duì)糖的吸收，起到降糖的作用。