［概述］　骨骼由于意外事故或暴力造成斷裂，稱為外傷性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重的還可以引起內(nèi)臟損傷、休克甚至死亡。

處方1

組成　骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、乳香、沒藥、自然銅、土鱉蟲、當(dāng)歸、丹參、蘇木、大黃各30g，血竭15g，冰片6g。

制用法　將上藥研細(xì)末，涂于濕墊布上。先取穴：上肢取臂臑、曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、列缺、陽溪、期門；下肢取足三里、陽陵泉、下巨墟、解溪、中封、委中、承筋、承山等。用GZ-ⅢA型導(dǎo)入治療儀離子導(dǎo)入，電流強(qiáng)度10～30mA，每次20～30分鐘，1次／日，10次為1個療程。并用復(fù)方接骨片（雄狗骨、鹿茸、血竭、乳香、沒藥、土鱉蟲各10g，降香60g，鹿角霜、當(dāng)歸、雞血藤各30g，穿山甲（代）12g，毛姜、自然銅各15g，加蜂蜜適量，制片劑。（山東省濰坊市中醫(yī)院研制）3～5g／次，3次／日，口服。

療效　應(yīng)用中藥離子導(dǎo)入治療骨折遲緩愈合34例，用3～5個療程后，均治愈［1］。

處方2

組成　黃芪30g，防己、丹參各15g，白術(shù)、益母草、澤蘭各10g，甘草5g。

加減　上肢骨折者，加桂枝、葶藶子；下肢骨折者，加茯苓、澤瀉。

制用法　每日1劑，水煎服。

療效　用上藥治療骨折后低張性水腫97例，治愈78例，好轉(zhuǎn)14例，無效5例，總有效率為95%。

處方3

組成　愈骨Ⅰ號方：熟地黃、鹿角片（先煎）、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、白術(shù)、肉蓯蓉各10g，續(xù)斷、黃芪、懷牛膝各15g，桂枝8g；愈骨Ⅱ號方：黃芪20g，土鱉蟲、蘇木、赤芍、路路通、莪術(shù)、桃仁、鹿角片（先煎）各10g，血竭5g（研沖）；愈骨Ⅲ號方：白術(shù)、土鱉蟲、地龍、川牛膝各10g，薏苡仁30g，茯苓15g，桂枝、陳皮、枳殼各8g，血竭5g（研沖）。

制用法　屬腎虛血弱型者，用方Ⅰ；屬瘀血痹阻型者，用方Ⅱ；屬濕瘀互阻型者，用方Ⅲ。均每日1劑，水煎服。骨折處夾板外固定，配合功能鍛煉。

療效　采用中醫(yī)辨證分型治療骨折遲緩愈合24例，全部獲得治愈。且療程中無不良反應(yīng)［2］。

處方4

組成　當(dāng)歸、芍藥、桃仁、紅花、茯苓、豬苓、澤瀉、木通、薏苡仁各10g，川芎、甘草各6g，羌活、獨活各12g，木瓜15g。

加減　上肢腫者，加桂枝；下肢腫者，加川牛膝；偏寒者，加附子；偏熱者，加生地黃、牡丹皮。

制用法　每日1劑，水煎服。

療效　據(jù)報道，張玉盤等從濕論治骨折后肢體腫脹210例，全部獲得治愈［3］。

處方5

組成　消腫接骨糖漿（含自然銅、丹參、落得打、土鱉蟲、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、當(dāng)歸、赤芍、熟地黃各等份）。

制用法　治療組骨折319例，用消腫接骨糖漿（上藥制成糖漿）10ml／次，兒童減半，3次／日，口服，7日為1個療程。與對照組268例，均手法復(fù)位，夾板外固定或牽引固定，術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉。

療效　采用上藥促進(jìn)骨折愈合，用1～8個療程后，兩組均治愈。臨床愈合、骨性愈合平均日數(shù)兩組比較均有顯著性差異（P＜0．01）［4］。

處方6

組成　制何首烏、熟地黃、枸杞子、當(dāng)歸、丹參、續(xù)斷各15g，鹿角膠、骨碎補(bǔ)、千年健、甘草各10g，黃芪、煅龍骨各30g，砂仁6g，三七粉5g（吞服）。

加減　骨折在上肢者，加桑枝；在下肢者，加牛膝。

制用法　每日1劑，水煎，分2～3次內(nèi)服。2周為1個療程。局部腫痛甚用傷科外敷散（昆明市中醫(yī)院研制）外敷。外固定后，進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉。

療效　采用自擬壯骨湯為主治療骨折遲緩愈合14例，＜2個月臨床愈合13例，未堅持系統(tǒng)治療1例［5］。

處方7

組成　堅骨壯筋膏。

制用法　用堅骨壯筋膏（含骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各90g，羌活、五加皮、澤蘭葉各30g，馬錢子、透骨草、硼砂、生草烏、生川烏各60g，當(dāng)歸40g。研細(xì)去渣，加香油5kg，黃丹2．5kg，熬煉收膏，溫烊攤貼；用時上撒肉桂、甘草、細(xì)辛各60g，血竭70g，冰片15g，丁香、白芷、沒藥、乳香各30g，麝香1．5g，均研細(xì)去渣），外貼患處，每日取下1次，加熱后復(fù)貼，每周換藥1次；4次為1個療程。運動員、接觸性皮炎及局部紅腫熱痛禁用。禁食寒涼之品。

療效　用上藥治療骨折晚期并發(fā)癥患者58例，優(yōu)41例，良11例，差6例［6］。

處方8

組成　補(bǔ)腎接骨口服液。

制用法　治療組60例，用補(bǔ)腎接骨口服液（含骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、杜仲、海龍、龜甲、何首烏、熟地黃、鹿筋、茯苓、北黃芪、黨參、寄生、土鱉蟲。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院研制）20ml，安慰劑4片；對照組60例，用傷科接骨片4片，安慰劑20ml；均每日3次口服。

療效　采用上藥治療骨折愈合患者，用4周后，兩組分別治愈15例、6例，顯效28例、20例，有效15例、30例，無效2例、4例。骨性愈合23例、6例［7］。

處方9

組成　當(dāng)歸、桃仁、土鱉蟲各10g，生地黃、自然銅各20g，接骨木30g，續(xù)斷、杜仲、骨碎補(bǔ)各15g，血竭5g。

制用法　骨折未手術(shù)，在橈骨、脛骨用石膏固定8～12周；在肱骨骨折端用夾板固定，彈性松緊帶扣壓；在指骨，用指夾板固定。用上藥水煎服，每日1劑，配合功能鍛煉。

療效　采用上藥治療四肢骨折延遲愈合患者21例，用4～12周，顯效12例，有效5例，無效4例。X線示骨痂明顯增加者17例［8］。

處方10

組成　活血止痛散。

制用法　治療組90例，用活血止痛散（含當(dāng)歸、桃仁、紅花、水蛭、延胡索、炒杜仲各15g，赤芍20g，厚樸、枳殼、木香各10g，香附12g，乳香、沒藥、血竭各5g，三七粉、琥珀各3g，甘草6g。研末）3g，每日3次沖服。與對照組36例，均不用脫水、消腫藥。抬高患肢。

療效　采用上藥治療骨折術(shù)后腫脹患者，兩組分別顯效（＜3日腫脹減輕）28例、1例（P＜0．01），有效60例、9例，無效2例、26例，總有效率為97．78%、27．78%（P＜0．01）［9］。

處方11

組成　補(bǔ)腎益氣壯骨丸。

制用法　用補(bǔ)腎益氣壯骨丸（含川續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、白術(shù)、茯苓、山藥、生黃芪、枸杞子各60g，杜仲、煅自然銅、黨參各40g，鹿茸10g，蟲、三七各30g。研細(xì)末，煉蜜為丸。每丸9g）1丸，每日3次口服；2個月為1個療程。骨折端有異?；顒?，普通鋼板、髓內(nèi)釘、克氏針及夾板固定但骨折端位線差者切開復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定；夾板固定但骨折端位線好者改石膏固定。功能鍛煉，避免剪力及扭曲力。

療效　采用上藥治療骨折延遲愈合84例，經(jīng)隨訪3～10個月，痊愈78例，失敗6例。

參考文獻(xiàn)

［1］趙鳳龍．中藥離子導(dǎo)入治療骨折遲緩愈合．中國骨傷，1996，9（3）：57

［2］方茞芷．中醫(yī)辨證分型治療骨折遲緩愈合．中國骨傷，1996，9（4）：17

［3］張玉盤．從濕論治骨折后肢體腫脹．甘肅中醫(yī)，1996，9（5）：21

［4］許祥生．消腫接骨糖漿促進(jìn)骨折愈合的作用．中醫(yī)正骨，1997，9（5）：11

［5］劉寶英．自擬壯骨湯為主治療骨折遲緩愈合14例．云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1997，20（3）：33

［6］趙晨光．堅骨壯筋膏治療骨折晚期并發(fā)癥58例報告．中醫(yī)正骨，2004，16（3）：47-48

［7］周琦石．補(bǔ)腎接骨口服液促進(jìn)骨折愈合60例療效觀察．中國中醫(yī)骨傷科雜志，2005，13（3）：31-33

［8］王炳南．接骨方治療四肢骨折延遲愈合21例療效觀察．中醫(yī)正骨，2005，17（7）：15

［9］馬民．活血止痛散治療骨折術(shù)后腫脹90例．時珍國醫(yī)國藥，2006，17（1）：89