（一）針刺合谷穴治療急性關(guān)節(jié)扭傷一例

白某，女，36歲，機(jī)關(guān)干部。2006年6月4日來(lái)診。自訴：昨日下午在做瑜伽時(shí)，因用力不當(dāng)致左髖關(guān)節(jié)扭傷。當(dāng)時(shí)，只覺(jué)患處微痛并未在意，以為自己養(yǎng)幾天便好。哪知第二天起床活動(dòng)后，漸覺(jué)患處痛不可忍。家人遂急送某醫(yī)院治療，經(jīng)患處拍片后示：左髖關(guān)節(jié)無(wú)異常。建議其回家靜養(yǎng)，并開(kāi)口服止痛藥和傷濕止痛膏了事。該患者為機(jī)關(guān)干部，單位近期有活動(dòng)要參加，不能耽擱，因怕影響工作遂在朋友介紹下，到吾處急尋針灸治療。余無(wú)不適。無(wú)繼往病史。查體：左側(cè)靠近股骨頭附近有壓痛，按之痛甚?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)在做屈髖位的上下活動(dòng)時(shí)，患處痛甚。按急性髖關(guān)節(jié)扭傷處理。擬行針刺治療。選穴：合谷（右）。

方法：患者取側(cè)臥位，常規(guī)消毒右側(cè)穴位皮膚，用28－30號(hào)2寸毫針，快速直刺入穴位，得氣后行瀉法，并囑患者做屈髖位的上下活動(dòng)，以帶動(dòng)局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)患處經(jīng)絡(luò)暢通。留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日1次。該患用上法，第一次針畢即感患處疼痛大減，3次而愈。

（二）針刺太沖＋足臨泣治療慢性關(guān)節(jié)炎一例

王某，男，32歲，某制衣廠高管。2010年4月10日來(lái)診。自訴：患慢性損傷性髖關(guān)節(jié)炎（右側(cè)）10余年?；继幟坑趧诶邸⒕谜?、久立后，自覺(jué)酸脹痛。癥狀與天氣變化無(wú)關(guān)。余無(wú)不適。繼往有右髖關(guān)節(jié)外傷史（非股骨頸骨折亦非髖關(guān)節(jié)他處骨折）。在醫(yī)院明確診斷為慢性髖關(guān)炎，并經(jīng)多方治療（該患者此前未經(jīng)針灸過(guò)）無(wú)效后，到筆者處尋求針灸治療。查體：右側(cè)髖關(guān)節(jié)相當(dāng)于居髎穴附近有壓痛，按之酸脹痛甚。診斷：慢性髖關(guān)節(jié)炎（右）。遂擬行針刺治療。選穴：太沖（右）＋足臨泣（右）。

方法：患者仰臥位、常規(guī)消毒。常規(guī)針刺。二穴均進(jìn)針0.8～1寸，行捻轉(zhuǎn)瀉法強(qiáng)刺激。得氣后囑患者盡量做患髖屈髖位的上下活動(dòng)，以帶動(dòng)局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)患處經(jīng)脈暢通。留針30分鐘，每10分鐘運(yùn)針1次。每天1次。該患者在第1次運(yùn)針后，醫(yī)者再按壓患處，已覺(jué)酸痛大減。遂又在第一次針畢后在其患處用梅花針叩刺，待見(jiàn)有血珠出，用大號(hào)火罐吸拔，吸出2～3毫升瘀血。用此辦法，對(duì)以酸痛為主的患者往往有加強(qiáng)針刺效果的目的。畢竟，該患者的病情已有十余年之久。結(jié)果，其右髖關(guān)節(jié)酸脹痛一天比一天漸次減輕，7次而愈。為鞏固療效，最后1次又在患處做了一次梅花針?，F(xiàn)在回訪，無(wú)復(fù)發(fā)。

體會(huì)：1．髖關(guān)節(jié)附近為足少陽(yáng)經(jīng)所屬，故取足少陽(yáng)經(jīng)輸穴足臨泣治之。太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴，肝主筋。髖關(guān)節(jié)炎總而言之，為筋所生病。肝膽相互為表里之經(jīng)，表里之經(jīng)穴相配，遠(yuǎn)端取穴共奏舒經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀之功。

2．太沖、足臨泣、內(nèi)庭被稱為足三針。