1．患者體位的選擇　體位的選擇原則是舒適持久，便于施術(shù)。

（1）臥位：應(yīng)用范圍廣泛。有仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位。對(duì)初診、年老體弱、小兒和有過敏史、暈針史的患者，均宜采用臥位。常用臥位有以下3種。

①仰臥位：適用于取頭面、胸腹、上肢掌側(cè)、下肢前側(cè)及手、足部的穴位時(shí)均可取此體位?；颊咂脚P于床上，頸部及膝部膝彎處用枕或棉被墊起（圖1－19a）。

②俯臥位：適用于取頭頸、肩背、腰骶及下肢后側(cè)諸穴時(shí)可采用此體位?；颊唠p肘屈曲手抱枕，面向下，下肢平放，俯臥于治療床上（圖1－19b）。

③側(cè)臥位：適用于周身（除接觸床的部位外）的各個(gè)部位諸穴時(shí)均可用此體位。患者側(cè)臥于治療床上，下肢可呈屈曲狀（圖1－19c）。

圖1－19　拔罐體位

（2）坐位：一般地說，有條件采用臥位則不選用坐位，以防罐具脫落、損壞或暈罐等不良反應(yīng)。常用坐位有以下6種。

①正伏坐位：適用于頭部、頸項(xiàng)及肩背部。腰骶部取穴時(shí)可用此體位?；颊叨俗谝环降噬?，兩腿自然下垂，雙肘屈曲，頭向前傾靠于桌面上（圖1－19d）。

②仰靠坐位：適用于前頭部、顏面部、胸腹、腿部前側(cè)等穴位?；颊哒?，仰靠坐在椅子上，下肢落地（圖1－19e）。

③側(cè)伏坐位：適用于側(cè)頭部、肩背部諸穴時(shí)可用此體位。患者坐在凳子或椅子上，雙手側(cè)屈和頭側(cè)向一邊伏于桌面上（圖1－19f）。

④屈肘仰掌坐位：適用于頭部、肩背部、胸部及上肢手前側(cè)部諸穴時(shí)可用此體位。患者正坐在凳子上，雙肘微屈，手平伸放于桌面上（圖1－19g）。

⑤屈肘俯掌坐位：適用于頭部、肩背部、胸部及上肢手背部諸穴時(shí)可用此體位?；颊哒p肘掌面伏于桌面上（圖1－19h）。

⑥屈肘拱手坐位：適用于頭部、肩背部、胸部及上肢外側(cè)面諸穴時(shí)可用此體位?；颊哒?，雙肘彎曲置于桌面（圖1－19i）。

2．制定治療方案　選準(zhǔn)應(yīng)拔部位。

3．應(yīng)拔部位的準(zhǔn)備　若應(yīng)拔部位皮下脂肪少，皮膚干燥者，拔罐前宜用消毒后的溫濕毛巾擦拭，以減少漏氣和燙傷；若應(yīng)拔部位凹凸不平，或有頭痛、潰瘍等證者，宜用面墊或藥面墊；若患者因瘡瘍而干硬者，宜預(yù)先用消毒溫濕毛巾浸軟，可以避免拔罐時(shí)疼痛，而且能吸拔得深入、徹底。如果因治療需要，在有毛發(fā)的地方（部位）或毛發(fā)附近處拔罐時(shí)，應(yīng)預(yù)先剃去毛發(fā)，然后在應(yīng)拔部位涂適量的凡士林，或采用面墊、藥面墊；如果患者不愿剃發(fā)，或不能剃時(shí)，也可試用熱肥皂水將毛發(fā)、皮膚洗刷干凈后，再涂適量凡士林或墊面墊拔罐。新罐初用、瘦弱患者及在骨骼突出處拔罐時(shí)，為防止罐口損傷皮膚或漏氣，可在罐口涂少許凡士林。小兒拔罐時(shí)，必須先在應(yīng)拔部位皮膚上涂一層凡士林，或貼一塊濕布片（或濕紙片），以免損傷皮膚。

在每次拔罐前，對(duì)應(yīng)拔部位皮膚用碘酒或75%乙醇進(jìn)行常規(guī)消毒。

4．器具準(zhǔn)備　一要根據(jù)拔罐部位面積的大小及治療需要，選擇相應(yīng)型號(hào)的罐具，若用閃火法，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備幾個(gè)備用罐，以便在罐口燒熱時(shí)能及時(shí)更換。二要保持適宜溫度和烘罐。在寒冷季節(jié)拔玻璃罐或陶瓷罐時(shí)，為避免患者有寒冷感覺，應(yīng)預(yù)先備一火盆，一則保持室內(nèi)溫度；二則將罐具在火上烘烤（只能烘烤罐具的底部，不可烤罐口，以防燙傷皮膚），當(dāng)罐與皮膚溫度接近時(shí)再拔罐；三要適當(dāng)準(zhǔn)備排氣所用的各種器具及輔助材料，以及因治療引起的皮膚損傷、暈罐等意外情況的藥品和器械。罐具亦要用碘酒或酒精消毒，也可用煮沸消毒。