王先生在確診胃癌之后，在醫(yī)生的指導下經(jīng)歷了手術、化療、中醫(yī)藥等綜合治療，病情得到了穩(wěn)定控制，可是他還是悶悶不樂，覺得自己的病情拖累了家人，傷精力，耗財力，現(xiàn)在就像“藥罐子”一般，換了一份簡單輕松的工作，也力不從心，夫妻感情生活也漸漸冷淡，對什么都提不起興趣，生活質(zhì)量明顯下降，不良的情緒不斷地侵害著他的健康。

這里所說的不良情緒即我們通常所指的來自胃癌之外的威脅，腫瘤患者經(jīng)歷了全程治療后，已經(jīng)渡過了胃癌初期的“癌癥危機”，精神力量幾乎消耗殆盡，在重新安排未來生活的漫長康復期會出現(xiàn)迷茫、不自信、抑郁、悲觀、孤獨、寂寞等不良情緒。其實大可不必，要知道任何精神情志上的不良情緒同樣會給疾病康復帶來負面影響。有研究表明，長期的不愉快會使機體的免疫力下降，使腫瘤死灰復燃，要不怎么會有“笑一笑，十年少”之說。機體的抗腫瘤體系主要依賴于細胞免疫，精神抑郁使得免疫監(jiān)視功能下降，有助于腫瘤細胞逃逸，從而增加腫瘤轉(zhuǎn)移復發(fā)的風險。存在焦慮、抑郁情緒的胃癌患者，其血清免疫球蛋白IgA和IgM、外周血淋巴細胞亞群中的CD3，CD4，CD8，CD4/CD8，淋巴因子IL-2和TNF-α等指標均明顯低于無焦慮和抑郁情緒者。

隨著腫瘤研究的進展，尤其是生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式變革的今天，生活質(zhì)量的提高已成為治療的主要目標之一，心理精神因素在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中所發(fā)揮的作用日益得到人們的關注，因此對于胃癌患者的治療不應局限在生理病理上，更應身心兼顧。影響胃癌患者心理健康的因素是多方面的，有來自自身的，有來自家庭的，有來自社會的，有因?qū)膊〉牟焕斫庠斐傻?，有因來自癌癥的疼痛引起抑郁的，更有因昂貴的醫(yī)藥費感到負債累累的……

作為胃癌患者本身首先應樹立正確的態(tài)度。要正確看待腫瘤，消除恐癌心理。腫瘤不等于死亡，只是慢性病的開始。雖以5年生存率為癌癥判斷指標，但在我們的治療中也不乏經(jīng)積極治療生存期長達數(shù)十年甚至治愈的患者。所以一旦確診應努力接受現(xiàn)實，積極配合治療，建立個性化、針對性治療方案，爭取最佳治療時間。正確認識機體與腫瘤的關系并非不共戴天，而是可以和平共處的。在以往腫瘤治療過程中，一直將治療目標放在消滅腫瘤細胞上，然而無論放療還是化療在殺傷腫瘤細胞的同時對正常細胞也造成不同程度的損害，不僅產(chǎn)生嚴重的不良反應還加劇患者的心理負擔。最近召開的美國腫瘤年會已提出化療可使胃癌患者生存期延長大約20%，生活質(zhì)量卻下降約80%。所以對于腫瘤治療應提倡“帶瘤生存”的抗癌新觀念，腫瘤治療的評價指標應由延長生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呱钯|(zhì)量。

其次，建立良好的醫(yī)患關系。醫(yī)護人員應對腫瘤患者給予更多關注，了解患者對病情的認識程度，幫助患者樹立正確的對待腫瘤的態(tài)度，并與患者家屬及時溝通，癌癥患者親屬的心理狀況對患者疾病的轉(zhuǎn)歸起著不可忽視的作用。患者自身亦應與醫(yī)生積極交流，將自己的想法與醫(yī)生溝通，可使自己得到寬慰與安心，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

來自同伴的共鳴與交流。處于康復期的胃癌患者還可積極參與各種抗癌活動，在這種活動中，大家同病相憐，有共同語言，可以互相交流病情心得，使自己找到精神支柱。

來自家人的關懷和理解。在你的家人患有癌癥的時候，千萬別嫌棄他，而應陪伴在他的身邊。在他軟弱時給予扶持，孤單時給予陪伴，恐懼時給予寬慰，為之加油，共同與癌魔斗爭。

癌癥俱樂部活動

藥物治療。在家人的關懷、社會的支持、自己的心理調(diào)試下，患者的心理狀態(tài)仍未得到改善時可以采用藥物治療。藥物治療一般多應用于因腫瘤引起的較嚴重的抑郁癥。西藥中如三環(huán)類（TCA）和5-羥色胺再攝取抑制藥類（SSIRs）。傳統(tǒng)抗抑郁藥TCAs會引起多種不良反應，如胃腸道反應、心動過速、震顫，產(chǎn)生藥物依賴等，加上癌癥本身的軀體不適，患者的服藥依從性大大降低。SSIRs類如氟西汀由于不良反應小、療效較好而日益廣泛應用。

中醫(yī)治療方法主要包括中藥復方、中藥提取物以及針灸等療法。抑郁癥的中醫(yī)臨床分型并不統(tǒng)一，有調(diào)查研究表明抑郁癥五類常見的證型有肝郁氣滯證、肝郁脾虛證、肝郁痰阻證、心脾兩虛證與肝郁血瘀證。甘麥大棗湯、柴胡疏肝散、逍遙散、半夏厚樸湯等是臨床常用處方。在中藥提取物抗抑郁研究方面取得重大突破，如巴戟天醇提取物、貫葉連翹提取物金絲桃素等都具有良好的抗抑郁作用。此外，電針治療抑郁癥亦能取得良好效果。

魏品康認為情志為病，提出以氣機變化為其先導，進而引起氣血、津液、臟腑失調(diào)，導致陰陽失衡的規(guī)律。情志的物質(zhì)基礎為氣、血、津液，與情志關系最密切的臟腑是肝臟。創(chuàng)傷應激，情志刺激，肝失疏泄，肝郁氣滯，津液停滯，水濕不運，聚而生痰，或氣郁化火，火熱蒸濕，灼津為無形之痰。痰阻則氣滯更甚，痰氣膠阻，癥狀反復發(fā)作。由此可見，情志病多由痰氣相隨而生。李用粹在《證治匯補》中提出“驚怒憂思，痰乃生焉”。趙獻可認為“七情內(nèi)生，郁而生痰”?！度驑O一病證方論》有“七情擾亂，郁而生痰”之論。痰是情志病的致病因素和病理產(chǎn)物，痰氣膠阻是胃癌抑郁的病因病機。

魏品康根據(jù)痰氣膠阻的病因病機建立了消痰解郁法，結合近40年的臨床經(jīng)驗形成了中醫(yī)協(xié)定處方消痰解郁方（白龍解郁顆粒）。全方化痰為主，理氣兼顧，使得痰消則氣達，氣達則郁解，諸藥相合共奏消痰除濕、解郁理氣之功。應用于伴有抑郁情緒的胃癌患者有顯著療效，而且不良反應小，在抗抑郁的同時有協(xié)同抗腫瘤的作用。1～3天即可起效，能夠快速緩解患者抑郁情緒，改善睡眠質(zhì)量。

總之，心理健康亦是影響胃癌患者轉(zhuǎn)歸、預后的重要因素。腫瘤免疫對預防腫瘤產(chǎn)生、抑制腫瘤生長、轉(zhuǎn)移和殺傷腫瘤均有著重要的作用。良好的心理狀態(tài)不僅可以提高機體免疫力，還可提高患者的生存質(zhì)量，因此在治療胃癌的同時調(diào)護患者的心理有重要作用，針對不同患者的心理健康狀況采用個體化治療方案將有助于腫瘤的治療。

“三忌一勤”—戰(zhàn)勝病魔，精神養(yǎng)生法

一忌喪志，即對疾病要充滿信心，不要亂投醫(yī)亂服藥。在飲食上不必過多忌口，只要想吃，吃后無不適，都可讓其適量地吃，讓患者把自己當正常人看待，解除精神上的抑郁，過多忌口會造成精神上的負擔。

二忌疲勞，不能為了工作而使體力嚴重透支，過度疲勞的過程中，人們身體內(nèi)的某些功能已經(jīng)無形中破壞了，日積月累中，當所有的破壞積累到一定程度時就會發(fā)生質(zhì)變，那時候再開始注意就只能是事倍功半了。

三忌煩惱，過度的疲勞和煩惱是刺激與誘發(fā)癌癥復發(fā)與轉(zhuǎn)移的重要原因，疲勞使正氣受損，煩惱使氣血不暢，都將影響機體的抵抗力。

勤就醫(yī)，即任何局部的不適與障礙，久而會影響整體的改變，因此，即使與癌癥部位無關的癥狀，也應盡早就醫(yī)，及時消除病痛，不要拖延或硬挺。這幾點養(yǎng)生之道不僅對腫瘤患者，也同樣適用于其他慢性病者。