（1）普利類(lèi)藥：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，這類(lèi)藥有擴(kuò)張外周和內(nèi)臟血管，降低外周及內(nèi)臟血管阻力的作用，有明顯的增加腎血流量，促進(jìn)尿酸排泄作用，是治療高血壓伴痛風(fēng)或高尿酸血癥的良藥，如同時(shí)合并充血性心力衰竭者，此類(lèi)藥是最佳選擇。但也有人提出了質(zhì)疑，他們認(rèn)為此類(lèi)藥僅擴(kuò)張腎動(dòng)脈的一部分，用藥后腎總血流量反而減少，使尿酸排出減少，會(huì)誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

根據(jù)目前心、腎功能情況，最好不用短效的普利類(lèi)藥，如卡托普利，而改服用長(zhǎng)效的，如貝那普利、福辛普利等。福辛普利（蒙諾）是腎、膽道雙通道排泄制劑，對(duì)腎有保護(hù)作用。用法：每天早晨1次，每次1片（10毫克）。

（2）沙坦類(lèi)藥：這類(lèi)藥物不但具有良好的降壓、防治心肌增厚、改善心力衰竭的作用，還有增加腎血流量，加速尿液、尿酸和尿鈉的排出量的作用。降壓作用平穩(wěn)持久，對(duì)血糖、血脂無(wú)明顯影響，對(duì)心、腎、腦等器官均有保護(hù)作用，因此對(duì)于高血壓伴痛風(fēng)或兼有心力衰竭者，療效尤佳。代表藥有氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）等。

（3）地平類(lèi)藥：短效制劑中的硝苯地平，雖有明顯的降壓作用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意，心絞痛或心肌梗死患者可能有惡化的不良反應(yīng)，但長(zhǎng)效制劑如氨氯地平則例外?，F(xiàn)已證明，絡(luò)活喜可安全地用于高血壓心力衰竭患者的降壓治療。而其他地平類(lèi)藥均屬禁忌。長(zhǎng)效地平類(lèi)藥與小劑量長(zhǎng)效普利類(lèi)藥貝那普利2.5～5.0毫克聯(lián)合應(yīng)用，不但能使降壓療效提高，且對(duì)腎保護(hù)作用加強(qiáng)，這樣有利于對(duì)高血壓伴心腎功能不全的患者。至于復(fù)方降壓片、降壓飲等可以服用，但降壓效果均差。

（4）利尿降壓藥：利尿降壓藥多通過(guò)增加尿量排泄，降低血容量而起降壓作用。其中速效類(lèi)呋塞米和依他尼酸，中效噻嗪類(lèi)的氫氯噻嗪，及低效類(lèi)的氨苯蝶啶等及復(fù)方制劑都有升高血尿酸、增加腎尿酸鹽沉積等不良作用，所以痛風(fēng)伴高血壓患者，盡量不用、嚴(yán)禁久用這些利尿降壓藥。

（5）洛爾類(lèi)藥：這類(lèi)藥中有些阻礙尿酸排泄，升高血尿酸作用較明顯，如普萘洛爾、納多洛爾等；有些藥影響尿酸作用極小，如美托洛爾等，一般不會(huì)使血尿酸升高。