自1970年Buchholz和Engelbrecht第一次提出了在骨水泥中摻入抗生素來(lái)預(yù)防關(guān)節(jié)置換患者關(guān)節(jié)感染的概念至今已有30多年。早期使用時(shí)大多是醫(yī)生在混合骨水泥時(shí)臨時(shí)向其中添加抗生素，后期出現(xiàn)了商品化的抗生素骨水泥，至2003年5月，F(xiàn)DA首次批準(zhǔn)含妥布霉素的Simplex P抗生素骨水泥上市。大多數(shù)商品化的骨水泥早期都加入慶大霉素，以后逐漸出現(xiàn)不同慶大霉素用量的抗生素骨水泥，可添加的抗生素也不斷增加，如萬(wàn)古霉素、妥布霉素的商用化抗生素骨水泥，甚至有添加2種抗生素的骨水泥（如Palacos就有添加慶大霉素和克林霉素）。

抗生素骨水泥分為預(yù)防性和治療性兩種，在治療性抗生素骨水泥的應(yīng)用中又可以分為作為間隔物使用的抗生素骨水泥和作為感染控制后再次植入時(shí)的抗生素骨水泥。除了所選擇的抗生素外，主要的區(qū)別在于每40g骨水泥中抗生素加入的量。一般概念預(yù)防性抗生素骨水泥加入0.5～1g抗生素，間隔物加入3g以上的抗生素，而作為感染控制后再次植入一般加入1～2g的抗生素。

骨水泥中添加抗生素的基本條件包括：抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性和革蘭陽(yáng)性都有效，抗菌效能高，天然耐藥菌少，細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性，低蛋白結(jié)合，低過(guò)敏性，明顯水溶性更利于抗生素的釋放，化學(xué)和熱穩(wěn)定性，對(duì)骨水泥的機(jī)械強(qiáng)度影響不大。最常用的添加抗生素是慶大霉素，許多商品化的抗生素骨水泥都含有慶大霉素，如CMW、Palacos等。其次是萬(wàn)古霉素和妥布霉素，萬(wàn)古霉素更多使用是作為手動(dòng)添加在骨水泥固體中作間隔物使用或二次植入時(shí)用。其他的可添加抗生素包括阿米卡星、頭孢氨芐、甲氧西林、妥布霉素、阿莫西林、頭孢噻吩、新生霉素、萬(wàn)古霉素、氨芐西林、克林霉素、苯唑西林、桿菌肽、多黏菌素E、青霉素、頭孢孟多、紅霉素、多黏菌素B、頭孢唑啉、慶大霉素粉、鏈霉素、頭孢呋辛、林可霉素、替卡西林；受熱而降低活性的抗生素有氯霉素、甲磺酸鹽、四環(huán)素；影響骨水泥凝固的抗生素有慶大霉素針劑、克林霉素針劑、利福平。

對(duì)于感染的病例則不能單純使用普通的商用預(yù)防性抗生素骨水泥，一定要添加抗生素作為治療性使用。治療性的抗生素除了常用的萬(wàn)古霉素等，更重要的是根據(jù)鑒定出的細(xì)菌來(lái)選擇使用的添加抗生素，詳見(jiàn)骨水泥間隔物章節(jié)。