一、血清葡萄糖（GLU）測定

1．理化性質(zhì)　糖是組成人體的主要成分之一，也是能量的重要來源。血中的葡萄糖稱為血糖。血糖是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式，其主要來源是食物及糖原分解，去路是組織器官氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪或糖類物質(zhì)。

2．測定方法　最常用的酶學(xué)方法有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。

3．參考值　3．9～6．1mmol／L。

4．臨床意義　血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定，當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去相對平衡時，則出現(xiàn)高血糖或低血糖。

（1）生理性血糖升高：飯后1～2h；攝入高糖食物；緊張訓(xùn)練、劇烈運(yùn)動和情緒緊張，腎上腺素分泌增加。

（2）病理性血糖升高：①原發(fā)性糖尿?。╠iabetes mellitus）；②內(nèi)分泌功能障礙：嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺毒癥、肢端肥大癥、巨人癥等；③胰腺疾?。杭?、慢性胰腺炎、流行性腮腺炎引起的胰腺炎、胰腺囊性纖維化；④抗胰島素受體抗體有關(guān)疾?。杭ぐY、Wernicke′s腦病。

（3）生理性低血糖：饑餓和劇烈運(yùn)動后。

（4）病理性低血糖：①各種原因?qū)е碌囊葝u素分泌過多；②腎上腺皮質(zhì)或垂體前葉功能減退；③長期營養(yǎng)不良、重癥肝炎、肝硬化。

二、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，GHb）

1．理化性質(zhì)　GHb的形成取決于血糖濃度和作用時間，生成量與血中葡萄糖濃度成正比。目前測定糖化血紅蛋白，只作為糖尿病病人6～10周前血糖水平的定量指標(biāo)。在新發(fā)生的糖尿病病人，臨床檢測只有血糖水平增高，而GHb正常；而未控制的糖尿病病人，則既有高血糖，也有GHb增多；在糖尿病已被控制的人群中，可見到血糖正常，GHb水平仍較高。這是因?yàn)镚Hb的形成與消失均需要數(shù)周時間。故對高血糖特別是血糖和尿糖波動較大的患者采用GHb來診斷和監(jiān)測病情發(fā)展，有其獨(dú)特的臨床意義。

2．測定方法　比色法、親和層析法等。

3．參考值　（3．6～6．0）%。

3．臨床意義　GHb的濃度反映測定日前2～3個月內(nèi)受試者血糖的平均水平，而與血糖的短期波動無關(guān)。通常用于高血糖患者的血糖水平及用藥監(jiān)測。有報(bào)道指出GHb每增加1%相當(dāng)于血糖升高1．1～1．7mmol／L。