化學(xué)物致支氣管哮喘，是一種過敏性疾病，其臨床表現(xiàn)、治療與內(nèi)科相同。

一、診斷要點(diǎn)

接觸致敏物后，出現(xiàn)以下幾種癥狀可加以判斷：①咳嗽、胸悶、打噴嚏；②突然感到呼吸困難，伴有哮喘，氣急，咳白色泡沫狀痰；③吸氣還比較順利，但呼氣則很困難；④哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)四肢末端和口唇發(fā)紫，稱為發(fā)紺；⑤出冷汗，甚至虛脫；⑥哮喘發(fā)作間歇期，一般無癥狀。

如有上述②至④項(xiàng)者，基本可以診斷為支氣管哮喘，第①和第⑤項(xiàng)只作參考。

二、治療方法

1．去除病因。應(yīng)避免接觸變應(yīng)原及其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。

2．在發(fā)病時(shí)應(yīng)臥床休息，采取半坐位，保持環(huán)境安靜、衛(wèi)生，避免過敏刺激。

3．控制發(fā)作。主要為解痙、抗炎，其次為祛痰、止咳。

（1）擬腎上腺素類藥物：如鄰氯異丙腎上腺素（氯喘、鄰氯喘息定）、羥甲異丁腎上腺素（舒喘靈）、特布他林（博利康尼，間羥舒喘靈）等可興奮β2腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，使支氣管平滑肌舒張。

（2）黃嘌呤類藥物：如氨茶堿、二羥丙茶堿等可拮抗腺苷引起的支氣管痙攣，并有抗炎作用。

（3）抗膽堿能類藥物：如溴化異丙托品吸入。

（4）腎上腺糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，有提高腎上腺素能受體的敏感性、穩(wěn)定溶酶體膜及抗炎作用，還可抑制組胺的釋放和磷酸二酯酶的活性等。主要用于較重的急性發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)，或用平喘藥無效時(shí)。

（5）其他：如吸氧；用色甘酸鈉、酮替芬等藥抗過敏藥。對(duì)反復(fù)發(fā)作，一般健康狀況減弱者，配合適當(dāng)?shù)闹С种委煛?/p>