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        靜息能量消耗測(cè)定

        時(shí)間:2023-03-18 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:靜息能量消耗是反應(yīng)機(jī)體能量代謝狀況的重要指標(biāo),測(cè)定方法很多,常用的方法有直接測(cè)熱法、間接測(cè)熱法和雙標(biāo)水法,但各有其局限性。間接測(cè)熱法分為循環(huán)式間接測(cè)熱法和開(kāi)放式間接測(cè)熱法兩種,其中開(kāi)放式間接測(cè)熱法測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便快捷且屬無(wú)創(chuàng)性檢測(cè),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,尤其在癌癥、燒傷、感染和創(chuàng)傷患者及兒童和老年人等,對(duì)于分析不同個(gè)體不同疾病狀態(tài)下的代謝特點(diǎn)有重要指導(dǎo)意義。

        合理的營(yíng)養(yǎng)首先需要了解人體每日總能量消耗(total daily energy expenditure,TDEE),以指導(dǎo)每日的能量攝入。人體能量的消耗簡(jiǎn)單地說(shuō)由四部分組成:基礎(chǔ)能量消耗(basal energy expenditure,BEE)、活動(dòng)代謝消耗、食物的特殊動(dòng)力作用(specific dynamic action,SDA)、生長(zhǎng)發(fā)育的消耗(指兒童)。

        由于基礎(chǔ)能量消耗(BEE)占TDEE的60%~65%,故TDEE的數(shù)值一般主要通過(guò)用BEE乘以經(jīng)驗(yàn)系數(shù)來(lái)獲得。由于BEE實(shí)測(cè)的條件苛刻,實(shí)際操作中很難辦到,故臨床上多用測(cè)定靜息能量消耗(resting energy expenditure,REE)來(lái)替代BEE。

        靜息能量消耗是反應(yīng)機(jī)體能量代謝狀況的重要指標(biāo),測(cè)定方法很多,常用的方法有直接測(cè)熱法、間接測(cè)熱法和雙標(biāo)水法,但各有其局限性。直接測(cè)熱法原理簡(jiǎn)單、測(cè)量較準(zhǔn)確,但因測(cè)熱范圍小、室容量有限,不宜做日常各種活動(dòng)且設(shè)備造價(jià)昂貴,因此,不能廣泛應(yīng)用于臨床。雙標(biāo)水法無(wú)創(chuàng)傷性,不受日常生活限制,可測(cè)1~3周平均值,適于不易合作或活動(dòng)不能受限制的嬰兒,缺點(diǎn)是需在專門實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,所用的雙標(biāo)水及儀器等費(fèi)用昂貴,不能測(cè)24h內(nèi)的能量消耗。因此,根據(jù)間接測(cè)熱法設(shè)計(jì)的間接能量測(cè)定儀是測(cè)定機(jī)體能量消耗的最常用的標(biāo)準(zhǔn)方法。間接測(cè)熱法分為循環(huán)式間接測(cè)熱法和開(kāi)放式間接測(cè)熱法兩種,其中開(kāi)放式間接測(cè)熱法測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便快捷且屬無(wú)創(chuàng)性檢測(cè),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,尤其在癌癥、燒傷、感染和創(chuàng)傷患者及兒童和老年人等,對(duì)于分析不同個(gè)體不同疾病狀態(tài)下的代謝特點(diǎn)有重要指導(dǎo)意義。具體操作可參見(jiàn)《臨床營(yíng)養(yǎng)科操作技術(shù)規(guī)范》。

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