1．嚴(yán)格控制血糖及血壓 無(wú)論如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩/升(110毫克/分升)以下，餐后兩小時(shí)血糖在8.0毫摩/升（140毫克/分升）以下。糖化血紅蛋白要＜6.5%，這樣可使雙足處于一個(gè)較為良好的代謝環(huán)境。

2．防止下肢循環(huán)障礙 禁止吸煙。吸煙可引起血管收縮，減少足部血液供應(yīng)。寒冷季節(jié)要穿保暖的鞋子和褲子。寒冷能使血管收縮，組織供血減少，所以患者應(yīng)注意足部保暖。鞋應(yīng)寬大、舒適、合腳，鞋幫和鞋底要軟些，鞋的透氣性要好，以布鞋為宜。要穿棉線襪子，不穿緊口襪子，要勤換洗襪子和鞋墊。切勿光腳走路，一防碰傷，二防燙傷、凍傷。不要翹“二郎腿”。坐位時(shí)，不要一條腿交叉地壓在另一條腿上，以免壓迫、封閉下肢血管。

3．保持足部衛(wèi)生 每晚用軟皂及溫水（不超過(guò)40℃）洗腳，特別要注意足趾縫間，用柔軟的毛巾輕柔而徹底地擦干，不要過(guò)度用力摩擦，以防止發(fā)生任何微小的皮膚損傷。擦干后用植物油充分摩擦，使皮膚柔軟，防止干裂。若趾甲質(zhì)脆，可每晚用硼砂（每升水含1湯匙硼砂）微溫水浸泡半小時(shí)，以軟化趾甲，然后用植物油摩擦趾甲周圍。修剪趾甲不要過(guò)短，以免損傷甲溝造成繼發(fā)感染。

4．及時(shí)治療皮膚損傷 每天檢查足部情況，對(duì)任何很小的損傷都應(yīng)十分重視。若發(fā)現(xiàn)水皰、皮裂、磨傷、足癬、甲溝炎，應(yīng)及時(shí)處理和治療。皮膚變紅、生瘡、疼痛、腫脹均應(yīng)到醫(yī)院就診。皮膚小的裂口如不及時(shí)治療，就會(huì)形成潰瘍或壞疽。禁用刺激性消毒藥水，如碘酒等。

5．治療雞眼 對(duì)足底的胼胝、雞眼進(jìn)行修理時(shí)，應(yīng)注意無(wú)菌操作，剪指甲不應(yīng)剪得太短。治療雞眼應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，患者不要自己操作，治療完成后應(yīng)用合適的氈墊保持足底壓力的平均分配。

6．預(yù)防和治療足部真菌感染 每次洗足后，在足趾間撒撲粉或痱子粉，保持局部干燥。如已有足癬，應(yīng)徹底治療。

7．禁用熱水燙腳和用熱水袋烘足部 糖尿病患者因高血糖會(huì)造成足部周圍神經(jīng)、微循環(huán)和血管病變。周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部的皮膚感覺異常、肌肉萎縮、皮膚干燥和汗液分泌異常，使足部的防御功能下降。因此糖尿病患者不可以用熱水燙腳。切勿以電熱器烘腳。如果使用電熱毯、熱水袋切記睡前關(guān)掉開關(guān)或移開。有許多糖尿病患者對(duì)電毯熱度不敏感，而致燒傷皮膚?；馉t、理療也應(yīng)慎用，以防燙傷。

8．適量運(yùn)動(dòng) 為改善糖尿病患者下肢血液循環(huán)，最好每天步行30～60分鐘。

9．絕對(duì)戒煙 煙中的煙堿會(huì)直接刺激腎上腺素的分泌，造成血糖升高。同時(shí)，吸煙后人體血中兒茶酚胺的濃度增加，會(huì)造成末梢血管收縮，使足部血液供應(yīng)不良。

10．保持足部衛(wèi)生 每晚用沐浴露及溫水洗腳，水溫控制在40～45℃，最好讓家人先試一下水溫或用溫度計(jì)測(cè)水溫。糖尿病患者由于周圍神經(jīng)病變，對(duì)溫度的感覺較遲鈍，一不小心就會(huì)造成燙傷。洗完腳后用柔軟的毛巾擦干，特別注意保持足趾縫間的干燥。否則會(huì)成為滋生真菌的溫床。

11．每天檢查雙腳 若發(fā)現(xiàn)水皰、胼胝，足癬、甲溝炎、雞眼等應(yīng)及時(shí)處理。上述情況對(duì)一般人而言是小問(wèn)題，對(duì)糖尿病患者卻是大麻煩。比如，若不修剪硬繭，硬繭會(huì)增厚、開裂轉(zhuǎn)變成潰瘍而修剪硬繭、雞眼等時(shí)需千萬(wàn)小心。眾多糖尿病患者足部潰瘍是由于修剪不慎導(dǎo)致的。糖尿病患者每天都要檢查足部：①皮膚溫度。兩足溫差＞2℃時(shí)用手可以感覺到。用手握住足部，檢查有無(wú)熱點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)熱點(diǎn)可與別處進(jìn)行比較，如果溫度不同提示有神經(jīng)病變或并發(fā)感染、潰瘍可能。②足部有無(wú)畸形或胼胝。糖尿病足可并發(fā)足部畸形，如高弓足、鷹爪樣足趾等，足底可以出現(xiàn)過(guò)度角化的組織，即胼胝(俗稱雞眼)。

12．每天檢查下肢 主要目的是觀察局部血液供應(yīng)情況，摸一摸，皮膚溫度有無(wú)改變，足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否良好。溫度下降提示下肢動(dòng)脈有阻塞，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)血管狹窄、血流速度及血流量減少，要及時(shí)找專家診治，切不可粗心大意。

13．防治真菌感染 真菌感染可以使糖尿病患者足部皮膚出現(xiàn)瘙癢，滲液，水皰或蟲蛀樣皮損，可引起變態(tài)反應(yīng)和微循環(huán)障礙，從而形成皮膚毛細(xì)血管血栓，導(dǎo)致皮膚淺表發(fā)黑壞死。還可引起毛細(xì)淋巴管炎，導(dǎo)致毛細(xì)淋巴管堵塞，回流障礙，使皮膚增厚、增粗、水腫，導(dǎo)致皮膚缺血缺氧，形成潰瘍。故每次洗足后，應(yīng)在足趾間撲粉，保持局部干燥。不要到公用浴室去，或在其他一些可能有真菌污染的地方行走，不要穿過(guò)緊的鞋子，不要每天穿同一雙鞋，不要穿不吸汗的絲襪。如已有足癬，要積極治療。

14．皮膚摩擦傷要及時(shí)治療 對(duì)任何很小的損傷都應(yīng)十分重視。皮膚變紅、生瘡、疼痛、腫脹均應(yīng)到醫(yī)院就診。皮膚小的裂口如不及時(shí)治療，就會(huì)形成潰瘍或壞疽。禁用刺激性消毒藥水，如碘酒等。

15．糖尿病患者選鞋時(shí)要合腳 鞋頭要寬大，且須夠長(zhǎng)，趾能完全伸直且可稍活動(dòng)為宜。鞋通氣性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3雙鞋替換穿用，以保證鞋的干燥。已畸形者應(yīng)訂做特制的矯形鞋，以免擠壓畸形部位。以穿平底的皮鞋或帆布鞋為好，鞋頭不要太擠，要預(yù)留一定的寬度和長(zhǎng)度，以避免夾擠而影響足部的血液循環(huán)。新鞋一般要試穿，試穿時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)，如無(wú)不適可逐漸增加每日穿用時(shí)間，直至習(xí)慣為止。足套(襪子)應(yīng)柔軟、合適，每日清洗，松緊口適度，以免影響血液循環(huán)。

16．禁用熱水袋保溫足部 切勿以電熱器烘腳。如果使用電熱毯，切記睡前關(guān)掉開關(guān)。有許多糖尿病患者對(duì)電毯熱度過(guò)敏，而致燒傷皮膚。

17．注意足部保暖 冬季應(yīng)注意腳部保暖，但不宜用熱水袋、取暖器或電熱毯等。

18．正確修剪指（趾)甲 修剪指（趾）甲時(shí)，應(yīng)避免損傷皮膚或因剪甲過(guò)深而致嵌甲。

19．改善下肢血液循環(huán) 為改善糖尿病患者下肢血液循環(huán)不良，每天盡你所能多做走路運(yùn)動(dòng)，最好每天實(shí)行一段30～60分鐘。注意戒煙；降低血液黏稠度，長(zhǎng)期服用腸溶阿司匹林、復(fù)方丹參片等藥物。

20．控制飲食 忌食甜食，少食或不食煎炸食品，多食新鮮蔬菜，增加粗糧的攝入，提高膳食纖維的含量，例如適當(dāng)多吃玉米、小米、燕麥片、全麥粉、苦蕎麥及豆粉類食物等。

21．改變不良生活習(xí)慣 糖尿病患者除合理安排膳食、規(guī)律作息外，還應(yīng)戒除嗜煙、嗜酒等不良生活習(xí)慣，以減少對(duì)周圍血管、神經(jīng)的不良刺激。

22．中藥煎湯泡腳

(1)足部有小潰破、足癬：取一枝黃花、半邊蓮、苦參各50克，將上藥放入鍋中，加水2 000毫升，用旺火煮沸后再煎10分鐘，將藥液倒入水桶內(nèi)。待藥液完全冷卻后，將患足放入藥液中浸泡，每次浸泡20分鐘，每日浸泡1次。本方有清熱利濕除菌之功效。

(2)足部麻木、疼痛：取桂枝、生附片、桑枝、忍冬藤各50克，加水3 000毫升，用文火煮沸后再煎25分鐘，將藥液倒入木桶內(nèi)，待溫度降至40～45℃時(shí)，將患足放入藥液中浸泡。藥液可浸至小腿，每次浸泡10分鐘，每日浸泡1次。每劑藥可浸泡3天，續(xù)用時(shí)只需將原藥的藥渣一同放入藥液中，加適量水煮沸，即可如上法再浸泡。本方有溫通經(jīng)脈，清熱祛濕之功效，可改善糖尿病周圍神經(jīng)變性癥狀。

23．夏季足部特別養(yǎng)護(hù) 雖然夏日炎炎似火燒，但糖尿病患者千萬(wàn)不要打赤腳。因?yàn)橛捎谥車窠?jīng)變性，患者的足部感覺遲鈍，容易受到地上雜物損傷，造成潰瘍。夏季多雨時(shí)節(jié)，糖尿病患者也不宜穿涼鞋、拖鞋在雨中行走，因?yàn)榈厣系奈鬯杏写罅考?xì)菌，足部長(zhǎng)時(shí)間浸泡在污水中易導(dǎo)致感染。夏季雙足多汗，應(yīng)盡可能保持局部干燥，以免成為足癬滋生的溫床。

千里之堤，潰于蟻穴。糖尿病患者只有時(shí)時(shí)處處加以注意，才能防患于未然，確保雙足安康。