（一）三維超聲心動(dòng)圖（three dimensional echocardiography，3DE）

M型、二維及三維超聲心動(dòng)圖的發(fā)展過(guò)程代表了心血管超聲診斷技術(shù)由“點(diǎn)”（A型超聲）→“線”（M型超聲）→“面”（二維超聲）→“體”（三維超聲）的發(fā)展趨勢(shì)和高級(jí)階段，實(shí)現(xiàn)了心臟的計(jì)算機(jī)解剖，建立了所謂任意切面超聲心動(dòng)圖，較二維超聲有更重要的診斷價(jià)值。

（二）經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（transesophageal echocardiography，TEE）

TEE所獲圖像分辨率高、不受聲窗條件的影響，可清晰顯示經(jīng)胸超聲所無(wú)法觀察到的心血管結(jié)構(gòu)，開(kāi)辟了觀察心臟、大血管結(jié)構(gòu)和功能的新視野，尤其對(duì)心導(dǎo)管介入性治療和心臟外科手術(shù)的指征判斷、療效評(píng)價(jià)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)具有獨(dú)特的價(jià)值。

（三）血管內(nèi)超聲顯像（intravascular ultrasound，IVUS）

IVUS技術(shù)對(duì)于檢出早期的偏心性斑塊、明確斑塊的分布、大小和性質(zhì)、識(shí)別動(dòng)脈的重塑類(lèi)型、診斷左主干病變、動(dòng)脈夾層、真性和假性動(dòng)脈瘤以及再狹窄、鑒別斑塊和血栓、評(píng)價(jià)斑塊穩(wěn)定性和斑塊消退、選擇介入性治療的方式、監(jiān)測(cè)介入性治療的效果和并發(fā)癥等方面明顯優(yōu)于冠狀動(dòng)脈造影，已成為冠心病診斷和治療的重要影像學(xué)手段。

（四）心肌造影超聲心動(dòng)圖（myocardial contrast echocardiography，MCE）

MCE是評(píng)價(jià)微循環(huán)水平心肌灌注的新技術(shù)，可即刻顯示急性心肌梗死的無(wú)灌注區(qū)，尤其有助于合并左束支傳導(dǎo)阻滯、心室起搏、預(yù)激綜合征等心肌梗死的診斷；可敏感和動(dòng)態(tài)地顯示再灌注治療后梗死區(qū)的再灌注、低灌注和冠狀動(dòng)脈再堵塞，有助于監(jiān)測(cè)溶栓治療和介入性治療的效果；并可識(shí)別頓抑或冬眠心肌以及評(píng)價(jià)缺血或梗死區(qū)的側(cè)支循環(huán)。但由于造影劑不夠理想，技術(shù)要求較高，診斷方法未標(biāo)準(zhǔn)化，目前尚未在臨床常規(guī)應(yīng)用。

（五）組織多普勒顯像（tissue doppler imaging，TDI）

TDI技術(shù)可準(zhǔn)確測(cè)量與多普勒聲束方向呈平行運(yùn)動(dòng)的室壁節(jié)段或瓣環(huán)的速度和加速度，可更準(zhǔn)確地反映局部收縮和舒張功能；其高幀頻彩色顯示可反映心電激動(dòng)和傳導(dǎo)的過(guò)程并顯示異位激動(dòng)點(diǎn)，有助于射頻消融術(shù)的靶點(diǎn)定位；為克服TDI受聲束室壁運(yùn)動(dòng)方向間夾角以及正常節(jié)段對(duì)異常節(jié)段的拖帶效應(yīng)（tethering effect）的影響，近年發(fā)展了可顯示心動(dòng)周期中室壁節(jié)段長(zhǎng)度和厚度絕對(duì)和相對(duì)變化的應(yīng)變顯像（strain imaging，SRI），初步研究表明，應(yīng)變顯像可能是定量局部室壁收縮和舒張功能的可靠技術(shù)。

（六）負(fù)荷超聲心動(dòng)圖（stress echocardiography，SE）

運(yùn)動(dòng)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)是最常用的2種類(lèi)型，前者包括平板或踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，后者包括血管擴(kuò)張藥如雙嘧達(dá)莫和腺苷試驗(yàn)以及正性肌力藥物如多巴酚丁胺和阿布酚丁胺（arbutamine）試驗(yàn)等，其診斷冠心病的敏感性和特異性均高于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。由于多巴酚丁胺試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)小、用途較廣、診斷準(zhǔn)確性較高，目前已成為最常應(yīng)用的負(fù)荷方式。SE對(duì)于診斷冠心病、檢測(cè)存活心肌、評(píng)價(jià)左心室收縮功能儲(chǔ)備、估測(cè)冠心病患者的預(yù)后、評(píng)價(jià)自體和人工瓣膜功能等具有重要的臨床價(jià)值。

（七）便攜式心臟超聲（hand－carried cardiac ultrasound，HCU）

HCU對(duì)于床旁診斷重癥瓣膜性心臟病、重癥先天性心臟病、急性心肌梗死的機(jī)械性并發(fā)癥、感染性心內(nèi)膜炎、心包積液和心臟壓塞、心臟血栓和腫瘤以及評(píng)價(jià)左心室功能和藥物療效，具有重要的臨床價(jià)值。HCU可方便地用于急診室、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、病房等危重患者的快速診斷和治療決策，也可用于家庭隨診和外地會(huì)診。