如何證實(shí)癌在人體內(nèi)的第三種表現(xiàn)形式
癌細(xì)胞與癌細(xì)胞之間的黏附力較正常細(xì)胞與正常細(xì)胞之間的黏附力小得多,癌細(xì)胞很容易從癌體脫落,侵入淋巴管和血管。癌細(xì)胞容易脫落的現(xiàn)象在20世紀(jì)30年代已被闡明,在血液中可查到癌細(xì)胞,以后又發(fā)現(xiàn)瘤體受壓時(shí),引流腫瘤的靜脈血液中有大量癌細(xì)胞。
不伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M0)的癌癥患者,其骨髓中有20%~50%的患者可檢出單個(gè)癌細(xì)胞。常規(guī)染色檢查發(fā)現(xiàn),區(qū)域性淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移的患者有15%~90%的患者淋巴結(jié)中仍可檢出單個(gè)癌細(xì)胞。因腫瘤部位不同,上述情況有很大的差異。骨髓和區(qū)域淋巴結(jié)中單個(gè)癌細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率與原發(fā)性腫瘤部位有一定關(guān)系。
近10年來(lái)由于分子生物學(xué)、分子免疫學(xué)的進(jìn)步,許多腫瘤標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn),腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)項(xiàng)目日益增加,一些新的指標(biāo)相繼被發(fā)現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的相關(guān)指標(biāo)正在從基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)入臨床,給癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的發(fā)生提供一定依據(jù)。以CK10mRNA為標(biāo)志物,可檢測(cè)肺癌患者周?chē)貉h(huán)中CTSS,其陽(yáng)性檢出率可以達(dá)到50%。因此,外周血中角蛋白19mRNA(CK19mRNA)可作為肺癌血行播散標(biāo)志物。肝癌微轉(zhuǎn)移、肝外遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的患者,其血液中AFPmRNA的陽(yáng)性率為100%,外周靜脈血中AFPmRNA可以作為肝癌血行轉(zhuǎn)移的標(biāo)志物。
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