子腫　沈某，女，26歲。1963年11月18日初診。妊娠7個月，腰、小腹、肛部均有下墜感，稍多行動即氣促，曾有水腫，口淡納食不香，食后泛酸，脈形軟弱，苔根薄膩。以補(bǔ)中益氣湯法治之：上黨參9g，升麻2.4g，白術(shù)9g，新會皮4.5g，炙芪9g，柴胡3g，大豆卷6g，炙草4g，糯米一盅原春砂（杵）2.4g，3劑。

復(fù)診：11月25日，藥后胃納顯見好轉(zhuǎn)，泛酸已除，苔亦退凈，便溏次數(shù)多，腰、腹仍有下墜感。續(xù)宗原法為治：上方去新會皮，2劑。

三診：12月30日。停藥1個月，下腹部又有下墜之感，腰酸轉(zhuǎn)輾不便，胃納不展，夜寐易醒，四肢倦怠，此乃中運欠健，續(xù)宜升益：上黨參9g，黃芪9g，升麻2.4g，春砂仁（杵）2.4g，白術(shù)9g，柴胡2.4g，陳皮4.5g，清水豆卷6g，甘草4.5g，4劑。

四診：1964年1月6日。腹墜感受減輕，納餐已增，二便亦調(diào)，若進(jìn)肥脂則多痰，身體輾轉(zhuǎn)仍欠便，夜寐夢多。繼以原方調(diào)善其后：清水豆卷9g，升麻2.4g，黨參6g，抱木茯神12g，黃芪9g，焦酸棗仁9g，柴胡2.4g，陳皮4.5g，炒白術(shù)6g，5劑。

按：《素問·經(jīng)脈別論》云“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱……”若脾虛失運，則可致水液潴留而為水腫。本例病人因于脾虛失運，加之胎兒的逐漸增大，影響氣機(jī)升降，故導(dǎo)致水腫的產(chǎn)生。氣虛而滯則可有氣促、納呆；氣虛下陷則可有腰酸腹部下墜感；苔根厚，脈軟弱乃是脾虛濕滯之明證。施治中前后四診均以補(bǔ)中益氣湯加減而獲良效，為深得古人治病求本之意。

產(chǎn)后腹痛　胡某，女，成年。71年2月2日初診。去歲剖宮產(chǎn)，失血較多。納少形寒，脅腹吊痛，心悸失眠，頭眩目花，甚則耳鳴，泛惡，缺乳而帶下，脈細(xì)弱，苔薄。宜補(bǔ)血溫散：當(dāng)歸9g，雞血藤15g，白芍9g，補(bǔ)骨脂12g，小茴香1.2g，丹參9g，生姜30g，羊肉90g，10劑。

按：本例去年剖宮產(chǎn)，失血過多，氣血虛寒，八脈虧損。形寒怯冷者，氣虛則衛(wèi)外之陽不足也；脅腹吊痛者，心血虛，神不內(nèi)守也；頭暈?zāi)炕ǘQ者，精髓不足也；乳少者，氣血虛，影響乳汁生化也；帶下者，任脈虛，不能固攝也；苔薄，脈細(xì)弱，氣血不足之證?！督饏T要略》云：“產(chǎn)后腹中疼痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足?！碑?dāng)歸、羊肉味厚補(bǔ)產(chǎn)后之虛，生姜辛溫以散腹中之寒；補(bǔ)骨脂溫腎陽、益奇經(jīng)；雞血藤益血以舒肝絡(luò)；白芍養(yǎng)陰補(bǔ)肝；丹參養(yǎng)心安神；小茴香疏理滯氣。如此，寒祛陽復(fù)，氣血得補(bǔ)，腹痛等證自解。

（浙江中醫(yī)學(xué)院何任教授驗案）