控制總熱量,減輕體重
俗話說:“腰帶越長,壽命越短”。超重和肥胖是高血壓病的主要原因。研究表明,超過50%的肥胖患者合并有高血壓,肥胖不僅使高血壓患病率不斷上升,是導(dǎo)致頑固性高血壓的重要原因,同時也是冠心病、糖尿病、血脂異常等疾病的主要危險因素。高血壓合并肥胖的患者,其血壓升高時更難于控制。世界衛(wèi)生組織已將肥胖定為一種疾病,引起肥胖的主要原因有遺傳因素、高脂高熱量飲食、體力活動減少等,但世界衛(wèi)生組織專家認為:“肥胖與遺傳因素有一定的關(guān)系,然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上才起作用,不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣是根本原因?!币虼?,高血壓病人應(yīng)做到飲食有節(jié),一日三餐定時定量,不可過饑過飽,以七八成飽為宜,控制每天攝入的總熱量,維持熱能平衡,使體重保持在理想范圍,上下波動不超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%。掌握“早宜好、午宜飽、晚宜少”的原則,一般早餐占全天食物總熱量的35%~40%,以豆類、牛奶、雞蛋為主;午餐占40%~45%;晚餐占20%~25%。計算標(biāo)準(zhǔn)體重的公式為
標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(cm)-105。
按標(biāo)準(zhǔn)體重計算,每人每天熱卡的正常需要量為輕體力勞動者30千卡/千克體重;中等體力勞動者或腦力勞動者35~40千卡/千克體重;重體力勞動者45~70千卡/千克體重;當(dāng)已有明顯肥胖時,飲食熱卡應(yīng)較正常量<30%~45%。
我國診斷肥胖的主要依據(jù)是體重指數(shù)(BMI)和腰圍,BMI﹦體重(千克)/身高(米)2。當(dāng)BMI≥25千克/米2為肥胖;如腰圍≥85厘米(男性)或≥80厘米(女性),為腹型肥胖。BMI和腰圍均超標(biāo)的個體,其患高血壓、冠心病和糖尿病的風(fēng)險明顯增加。
需要提醒的是,維持理想體重不代表不吃或少吃,為在控制總熱量的基礎(chǔ)上保證營養(yǎng)攝入均衡,使蛋白質(zhì)、脂肪和糖類比例平衡,推薦總熱量的10%~15%來自蛋白質(zhì)(其中50%應(yīng)為動物蛋白),15%~30%由脂肪提供(絕大部分是植物油),其他50%~60%由糖類供給。每天食譜可做以下安排:糖類250~350克(相當(dāng)主食6~8兩),新鮮蔬菜400~500克,水果100克,食油20~25克,牛奶250毫升,高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個,或豆腐100克,或雞、鴨100克,或魚蝦100克。其中雞蛋每周4~5個即可)。主食宜多吃粗糧、雜糧如糙米、玉米,少吃精制的米和面,忌豬油、奶油、巧克力、動物內(nèi)臟、動物腦、動物油、蟹黃、蛋黃、白薯、干豆、油炸食物等??傊诟哐獕夯颊唢嬍持?,既要保證充分的熱量,但又不宜過飽,需適時適量,根據(jù)消耗情況攝入適量食物。
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