【摘要】：5．咯血過程突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張、有瀕死感、口中有血塊等情況時，立即搶救。
（一）評估和觀察要點
1．評估患者咯血的顏色、性狀及量，伴隨癥狀，治療情況，心理反應，既往史及個人史。
2．評估患者生命體征、意識狀態(tài)、面容與表情等。
3．了解血常規(guī)、出凝血時間、結核菌培養(yǎng)等檢查結果。
（二）操作要點
1．大咯血患者絕對臥床，取患側臥位，出血部位不明患者取仰臥位，頭偏向一側。
2．及時清理患者口鼻腔血液，安慰患者。
3．吸氧。
4．建立靜脈通道，及時補充血容量及遵醫(yī)囑用止血藥物，觀察療效及副作用。
5．觀察、記錄咯血量和性狀。
6．床旁備好氣管插管、吸痰器等搶救用物。
7．保持大便通暢，避免用力排便。
（三）指導要點
1．告知患者及家屬咯血發(fā)生時的正確臥位及自我緊急護理措施。
2．指導患者合理飲食，補充營養(yǎng)，保持大便通暢，大咯血時禁食。
3．告知患者及時輕咯出血塊，嚴禁屏氣或劇烈咳嗽。
（四）注意事項
1．注意鑒別咯血、嘔血及口腔內出血。
2．咯血量的估計應考慮患者吞咽、呼吸道殘留的血液及混合的唾液、痰等因素。
3．及時清除口腔及氣道血液，避免窒息。
4．做好口腔護理。
5．咯血過程突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張、有瀕死感、口中有血塊等情況時，立即搶救。
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