（一）肝素帽、輸液接頭、三通接頭的使用

1．評(píng)估和觀察要點(diǎn)

（1）評(píng)估肝素帽、輸液接頭、三通接頭的更換時(shí)間、有效期及包裝完整性。

（2）肝素帽、輸液接頭、三通接頭與輸液裝置系統(tǒng)各部位吻合、緊密情況。

（3）肝素帽、輸液接頭、三通接頭內(nèi)無血液殘留、完整性良好。

2．操作要點(diǎn)

（1）根據(jù)治療及管路維護(hù)需要選擇輸液輔助裝置。

（2）將肝素帽、輸液接頭、三通接頭與輸液器無菌連接，常規(guī)排氣。

（3）連接輸液通路。

（4）使用肝素帽和輸液接頭輸液結(jié)束后，脈沖正壓式封管，當(dāng)封管液剩余0.5～1ml時(shí)邊推邊關(guān)閉導(dǎo)管夾；使用三通接頭時(shí)，輸液完畢按需關(guān)閉或移除三通接頭。

3．指導(dǎo)要點(diǎn)

（1）指導(dǎo)患者避免用力過度或劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管滑脫。

（2）指導(dǎo)患者不應(yīng)隨意觸碰輸液輔助裝置，如有液體滲出立即通知護(hù)士。

4．注意事項(xiàng)

（1）按照產(chǎn)品使用說明書的要求定期更換輸液輔助裝置。

（2）保證輸液輔助裝置連接緊密。

（3）妥善固定輸液輔助裝置，預(yù)防由于重力所致導(dǎo)管脫出。

（二）輸液泵

1．評(píng)估和觀察要點(diǎn)

（1）評(píng)估患者病情、意識(shí)、過敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢體血供狀況。

（2）了解藥物的作用、副作用及藥物配伍禁忌，觀察用藥后反應(yīng)。

（3）評(píng)估輸液泵功能狀態(tài)。

2．操作要點(diǎn)

（1）備好靜脈輸液通路。

（2）輸液管路排氣后備用。

（3）固定輸液泵，接通電源。

（4）打開輸液泵門，固定輸液管路，關(guān)閉輸液泵門。

（5）設(shè)置輸液速度、預(yù)輸液量。

（6）啟動(dòng)輸液泵，運(yùn)行正常后將輸液泵管與靜脈通路連接。

3．指導(dǎo)要點(diǎn)

（1）指導(dǎo)患者應(yīng)用輸液泵的目的、方法及注意事項(xiàng)。

（2）告知患者發(fā)生任何異常情況及時(shí)通知護(hù)士。

4．注意事項(xiàng)

（1）特殊用藥需有特殊標(biāo)記，避光藥物需用避光輸液泵管。

（2）使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設(shè)置后再按啟動(dòng)鍵；如需打開輸液泵門，應(yīng)先夾閉輸液泵管。

（3）根據(jù)產(chǎn)品說明使用相應(yīng)的輸液管路，持續(xù)使用時(shí)，每2 4 h更換輸液管道。

（4）依據(jù)產(chǎn)品使用說明書制定輸液泵維護(hù)周期。

（三）微量注射泵

1．評(píng)估和觀察要點(diǎn)

（1）評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力及合作程度。

（2）了解患者過敏史、用藥史、藥物的作用和副作用及藥物配伍禁忌，觀察用藥后反應(yīng)。

（3）評(píng)估微量注射泵功能。

2．操作要點(diǎn)

（1）備好靜脈輸液通路。

（2）核對醫(yī)囑和患者，準(zhǔn)備藥液，注明藥名、濃度、劑量、速度。

（3）連接微量泵的輔助導(dǎo)管，排氣后安裝到微量泵上。

（4）固定微量泵。

（5）遵醫(yī)囑設(shè)置輸注速度、量。

（6）連接靜脈通路，啟動(dòng)微量泵，記錄。

（7）更換藥液時(shí)，應(yīng)先夾閉靜脈通道，暫停微量泵輸注，取出注射器，更換完畢后，放回微量泵，復(fù)查注射程序無誤后，再啟動(dòng)微量泵開始注射。

3．指導(dǎo)要點(diǎn)

（1）指導(dǎo)患者應(yīng)用微量泵的目的、方法及注意事項(xiàng)。

（2）告知患者微量泵使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。

（3）告知患者出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)通知護(hù)士。

4．注意事項(xiàng)

（1）需避光的藥液，應(yīng)用避光注射器抽取藥液，并使用避光泵管。

（2）使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設(shè)置后再按啟動(dòng)鍵；更換藥液時(shí)，應(yīng)暫停輸注，更換完畢復(fù)查無誤后，再按啟動(dòng)鍵。

（3）持續(xù)使用時(shí)，每24h更換微量泵管道及注射器。

（4）依據(jù)產(chǎn)品使用說明書制定輸液泵預(yù)防性維護(hù)周期。