表14-3-6　美國5組宮頸癌同步放化療前瞻性隨機研究

C：cisplatin；F：氟尿嘧啶；H：hydroxyurea
*具有高危因素

放射治療的反應(yīng)主要是在造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。造血系統(tǒng)的反應(yīng)主要表現(xiàn)為白細胞減少、血小板減少等，消化系統(tǒng)反應(yīng)多表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等，泌尿系統(tǒng)反應(yīng)多表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等。對這些患者應(yīng)積極對癥處理，一般都能夠使患者在最大限度地保持在良好狀態(tài)下，按計劃完成放射治療。治療過程中應(yīng)定期做化驗檢查及查體，一般情況下每周查白細胞1次。療程中間、治療結(jié)束及隨診時均應(yīng)做全面查體、血、尿常規(guī)和胸部透視檢查，其他檢查根據(jù)需要進行。發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時處理，以免影響療效。自治療開始起即應(yīng)堅持陰道沖洗，每日或隔日1次，直至治療后半年以上，無特殊情況可改為每周沖洗1～2次，堅持2年以上為好，以減少感染、促進上皮愈合、避免陰道粘連。按計劃完成治療后，如檢查局部腫瘤消失、宮頸原形恢復(fù)、質(zhì)地均勻、硬度正常、宮旁組織硬結(jié)消失、質(zhì)地變軟、彈性好轉(zhuǎn)，則可認為治療結(jié)果滿意，可以結(jié)束治療。治療后恢復(fù)期，亦應(yīng)保證營養(yǎng)和休息。治療后2～3周行第一次隨診檢查，6～8周行第二次隨診檢查，并決定是否需要補充治療。以后根據(jù)檢查情況3～6個月隨診1次。治療后2年以上者，6個月至1年隨診1次。如有可疑情況，可提前隨診。

表14-3-7　以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療方案