尼可剎米Nikethamide

【別名】可拉明。

【藥理】直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，也可通過刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。其作用時(shí)間短暫，僅維持5～10min。

【適應(yīng)證】中樞性呼吸功能不全、各種繼發(fā)性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血癥。對(duì)肺心病引起的呼吸衰竭有效。還可用于阿片類藥物中毒的解救，但對(duì)巴比妥類中毒療效較差。

【常用制劑】注射劑。

【規(guī)格】1ml：0.25g；1.5ml：0.375g；2ml：0.5g。

【用法用量】皮下、肌內(nèi)注射或靜脈注射：成人每次0.25～0.5g；極量：每次1.25g。

【觀察要點(diǎn)】

1.禁用于小兒高熱而無呼吸衰竭者。

2.不良反應(yīng)：可引起多汗、惡心、嘔吐、面部潮紅、皮疹等。大劑量可引起血壓增高、心悸、脈搏加快、心律失常、震顫及肌肉僵直。

3.用藥時(shí)須配合人工呼吸和給氧措施。

4.出現(xiàn)血壓升高、震顫及肌肉僵直時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。

5.過量可引起癲樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷。驚厥發(fā)作可靜脈注射苯二氮類藥或小劑量硫噴妥鈉控制。

6.本品不可與鞣酸、有機(jī)堿鹽類及各種金屬鹽類配伍，否則可產(chǎn)生沉淀。

洛貝林Lobeline

【別名】山梗菜堿。

【藥理】刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞無直接的興奮作用。作用時(shí)間短，一般為20min。

【適應(yīng)證】用于各種原因引起的呼吸抑制。

【常用制劑】注射劑。

【規(guī)格】1ml：3mg；1ml：10mg。

【用法用量】成人肌內(nèi)或皮下注射：每次3～10mg；極量為每次20mg，每日50mg。靜脈注射：每次3mg，必要時(shí)每30分鐘重復(fù)1次，極量為每次6mg，每日20mg。

【觀察要點(diǎn)】

1.不良反應(yīng)：可有惡心、嘔吐、頭痛、心悸等。大劑量注射時(shí)可導(dǎo)致心動(dòng)過緩，更大劑量可出現(xiàn)心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。

2.過量引起大汗、心動(dòng)過速、低血壓、低體溫、呼吸抑制等，應(yīng)注意觀察有無過量反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整劑量。

3.靜脈注射須緩慢。

4.本品忌與鉛、銀等鹽類藥物配伍，也不要與碘和鞣酸配伍，與堿性藥物配伍可產(chǎn)生沉淀。