《金匱要略》全書共25篇，其中前22篇所載大部分方劑均為現(xiàn)代臨床所常用?！督饏T要略》經(jīng)方相關的大量古今醫(yī)案，證明經(jīng)方確實療效卓著。書末3篇《金匱要略·雜療方》所載22首方，其中救猝死證治方12首，求尸厥證治方2首，救溺死證、中暍死證、自縊死證方各1首以及加減柴胡飲子、訶梨勒丸、紫石寒食散等?！督饏T要略·禽獸魚蟲禁忌并治》所載方21首，治療各種禽獸魚蟲類食物中毒引起的疾病?！督饏T要略·果實菜谷禁忌并治》載方14首，治療誤食各種不潔植物類食品而引起的食物中毒的疾病。綜觀《金匱要略》經(jīng)方之用藥，其藥物稍有增減一味兩味，則方義主治大有不同，可以說出神入化。或以一方治療多個病證，或一個病證用多個方劑治療，體現(xiàn)著《金匱要略》重視辨證論治而“異病同治”“同病異治”的思想。

一、一方治多病

關于一方治療多個病證，《金匱要略》這方面內(nèi)容很多。大承氣湯可治療痙病，又用于宿食、下利、胃實等病?！督饏T要略·痙濕暍病脈證并治》篇云：“痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齒，可予承氣湯”；《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治》篇云：“人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之”；《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證并治》篇云：“下利，三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯……下利已瘥，至其年月日時復發(fā)者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。”《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治》篇云：“病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之”。大承氣湯所以能治療多種脈證不同的病證，是因為這些病證均具有同樣的病機，即今所謂“證”。再如小建中湯可治療虛勞、發(fā)黃、婦人腹痛，八味腎氣丸可治療虛勞腰痛、短氣微飲、消渴病、轉(zhuǎn)胞不得溺，葶藶大棗瀉肺湯可治療肺癰、支飲，小青龍湯可治療溢飲、支飲、吐涎沫，瀉心湯可治療吐血衄血、婦人心下痞，小柴胡湯可治療黃疸腹痛而嘔、嘔而發(fā)熱、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后郁冒大便堅等，皆體現(xiàn)著所謂辨證論治的精神。就現(xiàn)代中醫(yī)臨床實際來看，活用《金匱要略》經(jīng)方治療多種常見病、多發(fā)病和某些疑難癥、急重癥，確實可以取得良好成效。如以麻黃加術湯為主治療風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、小兒急性腎炎、慢性蕁麻疹等；腎氣丸治療老年性白內(nèi)障、老年性慢性支氣管炎、糖尿病、前列腺肥大、尿失禁等；黃芪桂枝五物湯化裁治末梢神經(jīng)炎、雷諾病、中風后遺癥半身不遂；大黃蟲丸（或改作湯劑化裁應用）治慢性胃炎、乙肝、肝硬化、腦梗死、閉經(jīng)等；大黃附子湯加味治療寒凝性腸梗阻等，確實卓有療效。

二、一病用多方

一種病證用多個方劑治療，這種情況就更為普遍。如《金匱要略》治療嘔吐病，根據(jù)嘔吐的不同病因和證候表現(xiàn)，可以選用的方劑就有茱萸湯、半夏瀉心湯、黃芩加半夏生姜湯、小半夏湯、豬苓散、四逆湯、小柴胡湯、大黃甘草湯、茯苓澤瀉湯等多首，正所謂“同病異治”也?！督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證并治》云：“嘔而胸滿者，茱萸湯主之……嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之……干嘔而利者，黃芩加半夏、生姜湯主之……諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。嘔吐而病在膈上，后思水者，解，急與之。思水者，豬苓散主之……嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主……嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之?！骋鸭赐抡?，大黃甘草湯主之?！露视嬎?，茯苓澤瀉湯主之?！彪m曰同一種病證，具體臨床表現(xiàn)實際上還是有很大差別。再如治療胸痹心痛病，根據(jù)胸痹心痛病不同病因和證候表現(xiàn)，可以選用的方劑就有瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白桂枝湯、人參湯、茯苓杏仁甘草湯、橘枳姜湯、薏苡附子散、桂枝生姜枳實湯、烏頭赤石脂丸等?？梢哉f，同一種病證不同方證的具體臨床表現(xiàn)各有其特點。