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        多發(fā)傷急救

        時間:2023-03-20 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:多發(fā)傷可發(fā)生在身體的任何部位,經(jīng)簡要詢問病史,了解傷情,監(jiān)測生命體征,判斷有無致命傷。按照“CRASH PLAN”順序檢查,以免漏診。

        【癥狀體征】

        1. 頭顱傷:顱骨骨折伴有昏迷、半昏迷的顱內(nèi)血腫、腦挫傷及頜面部骨折。

        2. 頸部傷:頸部外傷伴有大血管損傷、血腫、頸椎損傷。

        3. 胸部傷:多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷,縱隔、心臟、大血管和氣管破裂。

        4. 腹部傷:腹內(nèi)出血、腹內(nèi)臟器破裂、腹膜后大血腫。

        5. 泌尿生殖系統(tǒng)損傷:腎破裂、膀胱破裂、子宮破裂、尿道斷裂、陰道破裂。

        6. 復(fù)雜性骨盆骨折(或伴休克)。

        7. 脊椎骨折、脫位伴脊髓傷,或多發(fā)脊椎骨折,上肢肩胛骨、長骨骨折,上肢離斷,下肢長管狀骨骨折,下肢離斷。

        8. 廣泛的四肢皮膚撕脫傷。

        【診斷要點】多發(fā)傷可發(fā)生在身體的任何部位,經(jīng)簡要詢問病史,了解傷情,監(jiān)測生命體征,判斷有無致命傷。按照“CRASH PLAN”順序檢查,以免漏診。

        【處理原則】

        1. 穩(wěn)定生命指征 維持呼吸通暢,必要時氣管插管或切開。如心臟、呼吸驟停立即復(fù)蘇。

        2. 抗休克治療 見“休克”相關(guān)內(nèi)容。

        3. 急救處理

        (1)以顱腦損傷為主的患者則應(yīng)首先輸入甘露醇溶液以降低顱壓。

        (2)以失血為主的患者要立即快速輸液。

        (3)將各部位的創(chuàng)傷視為一個整體,切不可將各部位的損傷孤立地隔離開來。

        4. 進一步處理 多發(fā)傷患者在得到初步的復(fù)蘇和生命支持后,生命體征相對趨于平穩(wěn),可繼續(xù)進一步的檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的處理。

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