1．少尿期每日尿量有50～200ml，ATN完全無尿者較少見，少尿、無尿一般于缺血或中毒后1～2天出現(xiàn)，隨病因和病情輕重不同而不一。少尿期一般持續(xù)1～2周，亦可短至數(shù)小時或長達3周以上。中毒型較缺血型持續(xù)時間要短。如少尿持續(xù)4周以上，應(yīng)重新考慮ATN的診斷，是否存在皮質(zhì)壞死、腎乳頭壞死或合并有嚴重的血管炎和腎小球炎。高鉀血癥和肺水腫是常見死亡原因，并發(fā)感染亦可導致死亡。水鈉潴留：表現(xiàn)為不同程度的水腫，可出現(xiàn)全身水腫，嚴重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫及充血性心力衰竭而危及生命，是主要死亡原因之一。臨床上腦水腫常較突出，表現(xiàn)為極度衰弱無力、頭痛、食欲缺乏、視物模糊、嗜睡、躁動、驚厥及昏迷等癥狀。高鉀血癥：臨床表現(xiàn)為神志恍惚、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、四肢麻木及肌肉酸痛。對心肌主要影響傳導系統(tǒng)，表現(xiàn)為心率緩慢、心律不齊、心室纖顫、心臟停搏等。尿毒癥：臨床表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心嘔吐、腹脹腹痛，少數(shù)可有胃腸道出血。此外，尚可有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。代謝性酸中毒：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深而快。鈣鎂代謝紊亂：主要表現(xiàn)為抽搐，并使高血鉀對心肌毒性作用加重。

2．多尿期此期尿量增多呈進行性出現(xiàn)，為ARF恢復的標志。本期歷時2～3周。一般6～7天后尿量可達4 000～5 000ml／d，可伴有脫水、低鉀血癥、低鈉血癥。臨床表現(xiàn)為腹脹、肌肉軟弱，甚則麻痹、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、心律失常，嚴重時發(fā)生室顫。注意低血鈉、低血鉀、低血鈣（偶爾有高血鈣）及感染。如尿量增至500～700ml／d不再增加，提示預后不良，此期病死率仍高達25%。

3．恢復期多尿期之后腎功能和尿量逐漸恢復正常，需3個月至1年。臨床表現(xiàn)為軟弱無力、肌肉萎縮，可有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。腎功能常殘留不同程度損害，少尿期越長則損害越嚴重，腎小管濃縮功能不全可持續(xù)1年以上。