（1）該病多為急性或亞急性發(fā)病，少數(shù)起病緩慢。炎性者病前有顏面、眼部、口腔、咽喉、鼻旁竇、中耳、乳突或顱內(nèi)感染史；非炎性者病前有全身衰竭、脫水、產(chǎn)褥期、心肌梗死、血液病、高熱或顱腦外傷、腦瘤等病史。

（2）神經(jīng)癥狀因受累靜脈竇的部位、范圍、血栓形成的程度、速度以及側(cè)支循環(huán)建立情況的不同而異。老年人癥狀多較輕，可造成診斷困難。一般多有以下表現(xiàn)。

①顱內(nèi)壓增高是顱內(nèi)靜脈血栓最常見的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視盤水腫等癥狀和體征。其發(fā)生機制包括顱內(nèi)血管極度擴張、腦脊液吸收受阻、腦和腦膜水腫、腦及蛛網(wǎng)膜下腔出血、脈絡(luò)膜叢充血和分泌增加。

②鄰近栓塞靜脈竇的頭皮、顏面腫脹，靜脈紆曲怒張；海綿竇血栓則更有眼瞼、結(jié)膜腫脹充血和眼球突出（非搏動性且無血管雜音，可與海綿竇內(nèi)動脈瘤和動靜脈瘺鑒別），且可通過環(huán)竇而使對側(cè)海綿竇出現(xiàn)相同癥狀。

③除橫竇、竇匯和上矢狀竇中段不全閉塞外，腦部因水腫、繼發(fā)的出血性梗死或出血、血腫而呈現(xiàn)各種局限癥狀。a．上矢狀竇血栓：以下肢或近端為重的肢體癱瘓（雙下肢癱、偏癱、三肢或四肢癱）、局限性癲、雙眼同向偏斜、皮質(zhì)覺障礙、精神癥狀和一過性尿潴留等。b．海綿竇血栓：因動眼神經(jīng)和三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ支受累，眼球活動受限或固定，顏面疼痛和角膜反射消失。c．乙狀竇血栓：巖竇受累時三叉神經(jīng)和展神經(jīng)麻痹；血栓擴展至頸靜脈時，舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)受累。d．直竇血栓：出現(xiàn)去大腦性強直和不自主運動。

（3）炎性者可伴發(fā)敗血癥，久病或癥狀嚴(yán)重者又可繼發(fā)腦膜-腦炎而出現(xiàn)精神錯亂、譫妄或昏迷。