推拿的治療原則，是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證論治原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)推拿在臨床辨證施治過(guò)程中的特點(diǎn)，制訂的具有普遍意義的規(guī)則。與中醫(yī)的治療原則相同，但又有自身特點(diǎn)。

1.整體觀念　整體觀念、辨證論治是中醫(yī)治病的根本原則。根據(jù)整體觀念的原則，在推拿臨床中，分析局部癥狀時(shí)，要注意機(jī)體整體對(duì)局部的影響；在處理局部癥狀時(shí)，要重視機(jī)體整體調(diào)整。辨證論治在推拿臨床表現(xiàn)為辨證施術(shù)，即根據(jù)辨證的結(jié)果確立治療法則，根據(jù)治療法則選擇穴位和部位及手法的操作，進(jìn)行具體的操作治療。辨證施術(shù)的原則表現(xiàn)了同病異治和異病同治的特點(diǎn)。同病異治，即對(duì)同一種疾病采用不同的推拿手法治療，這是因其具體的病機(jī)不同，所以在治療方法上選用的推拿手法及穴位、部位就因之而異。異病同治，即不同的疾病采用相同的推拿手法治療，這是因?yàn)樗鼈兊闹饕C(jī)相同，所以在治療方法上可以選用相同的穴位、部位及推拿手法。

2.治病求本　“治病必求其本”是中醫(yī)推拿辨證施治的基本原則之一。求本，是指治病要了解并正確辨別疾病的本質(zhì)、主要矛盾，針對(duì)其最根本的病因病機(jī)進(jìn)行治療。任何疾病的發(fā)生發(fā)展，總是通過(guò)若干癥狀顯現(xiàn)出來(lái)的，但這些癥狀只是疾病的現(xiàn)象，并不都是反映疾病的本質(zhì)，有的甚至是假象，只有在充分了解疾病的各個(gè)方面，包括癥狀表現(xiàn)在內(nèi)的全部情況的前提下，通過(guò)綜合分析，才能透過(guò)現(xiàn)象看到本質(zhì)，找出病之所在，確定相應(yīng)的治療方法。

在復(fù)雜多變的病證中，常有標(biāo)本主次之分，因而在治療上就應(yīng)有先后緩急之分。一般情況下，治本是根本原則。治標(biāo)只是在應(yīng)急情況下，或是為治本創(chuàng)造必要條件的權(quán)宜之計(jì)，而治本是治病的根本之圖。

3　扶正祛邪　疾病的過(guò)程中，在一定意義上可以說(shuō)是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退。因此治療疾病就是扶助正氣，祛除邪氣。虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之，補(bǔ)虛瀉實(shí)是扶正祛邪這一原則的具體應(yīng)用。一般講，具有興奮生理功能、作用時(shí)間長(zhǎng)、手法輕柔的輕刺激，可起補(bǔ)的作用；具有抑制生理功能、作用時(shí)間短的重刺激、可起瀉的作用。

在臨床中，要認(rèn)真觀察、分析正邪雙方相互消長(zhǎng)盛衰的情況，根據(jù)正邪在矛盾斗爭(zhēng)中所占的地位，決定扶正與祛邪的主次先后，或以扶正為主，或以祛邪為主，或是扶正祛邪并重，或是先扶正后祛邪，或是先祛邪后扶正。并要注意扶正祛邪用時(shí)，采取扶正而不留邪，祛邪而不傷正的原則。

4.調(diào)整陰陽(yáng)　《景岳全書》曰：“醫(yī)道雖繁，可一言蔽之，曰陰陽(yáng)而已”。疾病的發(fā)生發(fā)展，從根本上說(shuō)是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞，即陰陽(yáng)的偏盛偏衰代替了正常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)，所以調(diào)整陰陽(yáng)，是推拿治療的基本原則之一。

陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)邪的過(guò)盛或有余。陽(yáng)盛則陰病，陰盛則陽(yáng)病，治療時(shí)應(yīng)采用“損其有余”的方法。陰陽(yáng)偏衰，即正氣中陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)，常表現(xiàn)為陰虛陽(yáng)亢的虛熱證；陽(yáng)虛不能制陰，多表現(xiàn)為陽(yáng)虛陰盛的虛寒證。陰虛而致陽(yáng)亢者，應(yīng)滋陰以制陽(yáng)；陽(yáng)虛而致陰寒者，應(yīng)溫陽(yáng)以治陰；若陰陽(yáng)兩虛，則應(yīng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

由于陰陽(yáng)是相互依存的，故在治療陰陽(yáng)偏衰的病證時(shí)，還應(yīng)注意“陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰”，也就是在補(bǔ)陰時(shí)應(yīng)佐以溫陽(yáng)；溫陽(yáng)時(shí)，配以滋陰；從而師“陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。

疾病的過(guò)程，在一定意義上可以說(shuō)是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退。因此治療疾病就是要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方的力量對(duì)比，使之向有利于健康的方向轉(zhuǎn)化，所以扶正祛邪也是推拿治療的基本原則。

“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，邪正盛衰決定病變的虛實(shí)。虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。補(bǔ)虛瀉實(shí)是扶正祛邪這一原則的具體應(yīng)用。扶正即用補(bǔ)法，具有溫?zé)岬刃再|(zhì)的手法為補(bǔ)，用于虛證；祛邪即用瀉法，具有寒涼等性質(zhì)的手法為瀉，用于實(shí)證。一般講，具有興奮生理功能，作用時(shí)間、手法輕柔的輕刺激，具有補(bǔ)的作用；具有抑制生理功能、作用時(shí)間短的重刺激具有瀉的作用。

扶正與祛邪，雖然是相反的兩種治療方法，但他們也是相互為用，相輔相成的。扶正，使正氣加強(qiáng)，有助于抗御和和祛除病邪；祛除了病邪的侵犯、干擾和對(duì)正氣的損傷，而有利于保存正氣和正氣的恢復(fù)。

5.防治未病　明代養(yǎng)生家羅洪在《萬(wàn)壽仙書》中說(shuō)：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”。按摩就是依據(jù)中醫(yī)理論原則，結(jié)合具體情況而分別運(yùn)用不同手法，以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來(lái)調(diào)節(jié)全身，借以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康。

治未病的原則是按摩推拿治療的重要原則之一，歷代養(yǎng)生家都非常重視。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“不治已病治未病、不治已亂治未亂”的論述?！段迨》健分休d藥巾按摩法，即先秦時(shí)期運(yùn)用的養(yǎng)生保健和性保健方法；張仲景在《金匱要略》中將膏摩、導(dǎo)引、吐納、針灸一并列入養(yǎng)生保健方法；葛洪《抱撲子》提出固齒聰耳法；陶弘景《養(yǎng)性延命錄》有熨目、搔目等養(yǎng)生保健按摩法；巢元方《諸病源侯論》中所載自我推拿內(nèi)容，多是關(guān)于養(yǎng)生保健的，說(shuō)明按摩療法重視預(yù)防，注意發(fā)揮患者與疾病作斗爭(zhēng)的主觀能動(dòng)性。孫思邈注重日常保健，“每日必須調(diào)氣補(bǔ)瀉，按摩導(dǎo)引為佳，勿以康健，便為常然；常須安不思危，預(yù)防諸病也?！薄靶弘m無(wú)病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避風(fēng)寒。”將膏摩列為小兒保健按摩方法?，F(xiàn)代臨床多運(yùn)用五官保健、五臟保健和肢體保健等自我保健推拿以預(yù)防疾病。

6.三因制宜　因時(shí)、因地、因人制宜是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)及人的體質(zhì)、年齡等不同而制定相應(yīng)的治療方法。全面考慮，綜合分析，區(qū)別對(duì)待，酌情施術(shù)。

《萬(wàn)壽仙書》中說(shuō)：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”。