便秘的誘因頗多,其中的藥物因素常被人們所忽視。很多人常罹患一種以上慢性疾病,需服多種藥物,其中有些藥物會引起或加重便秘,要予以重視。在常用藥中,此類藥物大致分為兩類：

便秘為主要不良反應(yīng)的藥物如下

(1)胃病制酸及黏膜保護劑——氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、硫糖鋁、鋁碳酸鎂(達喜)、枸櫞酸鉍鉀(德諾、麗珠得樂)等。故氫氧化鋁等制酸藥常與有輕瀉不良反應(yīng)的氧化鎂合用,其不良反應(yīng)可相互抵消。

(2)鎮(zhèn)咳藥可待因及配方中含阿片成分的復方甘草片。

(3)常用止瀉藥,如堿式碳酸鉍、鞣酸蛋白、復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)、洛哌丁胺(易蒙停)等;應(yīng)用這些藥物如矯枉過正即引起便秘。此外,不少老年便秘者長期依靠大黃制劑、番瀉葉、果導片等通便,此類刺激性瀉藥長期使用會造成結(jié)腸黏膜下神經(jīng)叢萎縮,引起缺乏便意的惡性循環(huán),從而加重便秘。

(4)抗膽堿藥,如阿托品、山莨菪堿(654-2)、溴丙胺太林(普魯本辛)等,使胃腸平滑肌松弛,還有抗分泌作用,故而引起便秘。

可引起便秘的藥物如下

(1)常用精神藥物中,氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等抗精神病藥,多塞平、阿米替林等抗焦慮、抑郁藥,安定(地西泮)、舒樂安定(艾司唑侖)、佳樂定(阿普唑侖)等安定助眠藥,因這些藥物均有鎮(zhèn)靜嗜睡作用,可降低胃腸功能,使便意感覺遲鈍或缺乏而引起便秘。

(2)心血管病常用藥鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平(波依定)、氨氯地平(絡(luò)活喜)等,對某些使用者可引起便秘,可能與胃腸張力下降有關(guān)。

(3)胃病抑酸藥,如西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁(呋喃硝胺)、法莫替丁(高舒達、信法丁)、奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑(達克普隆)、雷貝拉唑(波利特)等,對少數(shù)服用者也可引起便秘。與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的便秘患者,除要適當多飲水、增加膳食纖維(蔬菜、瓜果、豆制品)攝入及注意活動身體外,應(yīng)尋求醫(yī)師指導,必要時調(diào)整有關(guān)藥物劑量,或改用其他藥物。