院前急救的重要性日益受到重視，以前簡陋的改裝救護(hù)車也漸漸地被專業(yè)的急救車取代。隨著城市建設(shè)步伐的加快，城市交通越來越擁擠，地鐵、高架橋、隧道以及新穎旅游項(xiàng)目的興建，發(fā)生災(zāi)害突發(fā)事故越來越多，救護(hù)車往往難以進(jìn)入現(xiàn)場，澳大利亞、瑞士、意大利、德國等國開展了航空救護(hù)，我國有的地區(qū)也逐漸地開展航空救護(hù)，英國、泰國以及我國香港等開展了摩托救護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)工具的不斷改良與發(fā)展，使得院前急救在裝備上、速度上有了長足的進(jìn)步。不同的轉(zhuǎn)運(yùn)工具有著不同的特點(diǎn)。

1．救護(hù)車　救護(hù)車是使用最為廣泛的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，救護(hù)車具有快速、機(jī)動(dòng)、方便、經(jīng)濟(jì)，但易受氣候條件影響等特點(diǎn)，是轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的主要工具之一。救護(hù)車輛應(yīng)設(shè)計(jì)合理，保證良好的擔(dān)架通道和固定系統(tǒng)、良好的照明和溫度控制、充足的氣源和電源以及良好的通訊，同時(shí)留給醫(yī)護(hù)人員足夠的工作空間和配備儲(chǔ)藏間?，F(xiàn)代的急救車按其功能大概可分為：

（1）救護(hù)指揮車：具有現(xiàn)場指揮功能的救護(hù)車，主要用于大型災(zāi)害、事故的現(xiàn)場急救指揮工作。

（2）運(yùn)送型救護(hù)車：擁有一般的急救醫(yī)療設(shè)備和藥品，能對(duì)現(xiàn)場或運(yùn)送過程中的傷病人員進(jìn)行救治的救護(hù)車。

（3）急救型救護(hù)車：擁有急救復(fù)蘇所需的急救設(shè)備和藥品，能在現(xiàn)場或運(yùn)送途中對(duì)危重傷病人員進(jìn)行搶救、監(jiān)護(hù)的救護(hù)車。

（4）衛(wèi)生防疫救護(hù)車：擁有衛(wèi)生防疫專業(yè)急救設(shè)備，能夠?qū)ΜF(xiàn)場疫情進(jìn)行緊急處理的救護(hù)車。

（5）流動(dòng)傷者治療中心：據(jù)香港地區(qū)現(xiàn)行指令，每當(dāng)有大型意外事件發(fā)生，需要4輛或以上救護(hù)車同時(shí)出動(dòng)的時(shí)候，一輛名為流動(dòng)傷者治療中心的車輛就會(huì)調(diào)派到現(xiàn)場協(xié)助搶救。流動(dòng)傷者治療中心除了裝有發(fā)電機(jī)自供空氣調(diào)節(jié)和燈光系統(tǒng)外，更備有沖氣帳篷、各種急救器材、洗手設(shè)備以及外科手術(shù)儀器供醫(yī)生進(jìn)行初步手術(shù)之用。在長時(shí)間的拯救行動(dòng)及大量傷者的意外事件中，就像把一間小型醫(yī)院開到了現(xiàn)場，在救援工作中起到重要的作用。

2．救護(hù)電動(dòng)單車　救護(hù)電動(dòng)單車的特點(diǎn)：靈活、快速、不受交通阻塞的影響，但人力、物力資源有限。在標(biāo)準(zhǔn)救護(hù)車可能因交通阻塞而延誤到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，救護(hù)電動(dòng)單車可在第一時(shí)間到達(dá)，利用救護(hù)設(shè)施穩(wěn)定傷病者的情況。這些電動(dòng)單車除裝有無線電話、警號(hào)、警示燈外，更備有兩個(gè)儲(chǔ)物箱以存放必要的救護(hù)器材。

3．航空救護(hù)　在救護(hù)過程中，直升機(jī)救護(hù)的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在“急”和“快”上，它還有很多地面救護(hù)難以擁有的優(yōu)勢，如當(dāng)救護(hù)路程遭遇交通堵塞、道路塌方、地震、高山險(xiǎn)要等情況時(shí)，空中救護(hù)就是一個(gè)最好的補(bǔ)充。航空急救中心應(yīng)有專門的停機(jī)坪、技術(shù)裝備、管理制度和運(yùn)作制度，是一個(gè)真正意義上的、完整的航空急救系統(tǒng)。而一個(gè)現(xiàn)代化的城市如果沒有空中救援系統(tǒng)是一個(gè)缺憾，因?yàn)樗鼡?dān)負(fù)的不僅是醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，還可以在公共突發(fā)事件中實(shí)現(xiàn)緊急救援。航空救護(hù)的特點(diǎn)：航空救護(hù)具有速度快、效率高、平穩(wěn)舒適、不受道路和地形的影響，可將危重傷員迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院治療等優(yōu)點(diǎn)，但飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)也有不足之處，例如隨著飛機(jī)高度的上升，空氣中氧含量減少，氧分壓下降，對(duì)心肺功能不全患者會(huì)加重病情。另外，飛機(jī)上升或下降時(shí)氣壓的升降變化，會(huì)使開放性氣胸的傷員縱隔擺動(dòng)，加重呼吸困難。腹部手術(shù)的傷員可引起或加重腹部脹氣、疼痛、傷口裂開。飛機(jī)的噪聲、震動(dòng)、顛簸均可引起傷員暈機(jī)、惡心、嘔吐等。因而，除了與陸上救護(hù)相同外，還應(yīng)注意如下。

（1）上機(jī)前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好各種急救醫(yī)療藥品、器械、擔(dān)架、被服、便器、嘔吐袋等。

（2）傷員的體位。用大型運(yùn)輸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)成批傷病員時(shí)，登機(jī)應(yīng)注意按先輕后重順序，以保證下機(jī)時(shí)先重后輕，并按檢傷分類結(jié)果劃分區(qū)域進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)，傷員可橫放二排，中間為過道，便于醫(yī)護(hù)人員巡視及治療。休克病人因血容量少、血壓低，頭部應(yīng)朝向機(jī)尾，以免飛行中引起腦缺血。

（3）登機(jī)后重傷病員均應(yīng)實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈輸液、尿道及各種管道的通暢，特別注意保持呼吸道通暢。由于空中溫度、濕度較低，氣管切開、氣管插管的傷病員應(yīng)配有霧化器、加濕器等，并定時(shí)在氣管內(nèi)滴入1～2ml等滲鹽水，使其保持氣道濕潤，防止氣道內(nèi)分泌物黏稠結(jié)痂，阻塞氣道。對(duì)氣管導(dǎo)管的氣囊，在空運(yùn)中為避免氣壓降低引起膨脹，壓迫氣管黏膜造成缺血性壞死，氣囊內(nèi)空氣注入量應(yīng)適當(dāng)減少，等飛機(jī)著陸后再適當(dāng)補(bǔ)充。

（4）外傷導(dǎo)致的腦脊液漏患者，因空氣中氣壓低會(huì)增加漏出量，要用多層無菌紗布加以保護(hù)，嚴(yán)防逆行感染。

（5）頭顱面部外傷波及中耳及鼻旁竇時(shí)，空氣可能由此進(jìn)入顱腔，引起顱內(nèi)壓增高?？稍诒堑纼?nèi)滴入麻黃堿或腎上腺素等血管收縮藥，以保持中耳腔、鼻旁竇與外界暢通。

（6）昏迷患者因眼球易外露，導(dǎo)致角膜干燥，要定時(shí)點(diǎn)滴氯霉素眼液、眼膏及眼球上覆蓋無菌紗布加以保護(hù)。

（7）由于飛機(jī)沒有專用的床位，應(yīng)采取有效措施固定擔(dān)架及傷病員，防止飛機(jī)晃動(dòng)時(shí)造成傷病員的再損傷。