病情背景：我去年做過腹腔鏡檢查，確診為多囊卵巢綜合征，并同時做了手術(shù)治療?？蛇@都1年快過去了，還是沒懷孕。最近又檢查出得了卵巢腫瘤。請問如何治療卵巢因素所致的不孕？

答：根據(jù)不同的卵巢疾病采取不同的治療措施。

（1）多囊卵巢綜合征：治療上應(yīng)首選氯米芬，其次是卵巢楔形切除和卵巢切開。穿刺囊腫等療法，也能收到良好的效果。

（2）卵巢炎：可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應(yīng)以抗感染治療為主；對周圍有纖維粘連者，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù)；結(jié)核者可行抗結(jié)核治療。

（3）卵巢位置異常：卵巢下垂，使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變，影響卵子進入輸卵管。針對這種情況可考慮做卵巢固有韌帶縮短術(shù)，將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致，而這些均可引起不孕，可考慮手術(shù)或腹腔鏡下行分解粘連術(shù)。

（4）卵巢腫瘤：卵巢囊腫有時與不孕有關(guān)，分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫，可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤，表現(xiàn)女性男性化癥狀的腫瘤如分泌男性激素的睪丸母細胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細胞瘤都與不孕有關(guān)。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外，在切除腫瘤時應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。

（5）卵巢子宮內(nèi)膜異位：在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者為最多。可用17-α-乙炔睪酮的衍生物治療，也可進行非手術(shù)治療。手術(shù)應(yīng)在保留正常的卵巢組織下，盡量切除可見的病灶，也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶，同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連，或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

（6）卵巢性閉經(jīng)：卵巢性閉經(jīng)的患者，經(jīng)促性腺激素治療后，可能有無效和有效的兩類。因此，對于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要按如下順序進行：①測定尿或血中FSH與LH；②促性腺激素興奮試驗；③有條件可做LH-RH垂體興奮試驗；④染色體、性染色質(zhì)檢查；⑤腹腔鏡檢查；⑥必要時可開腹檢查。