【疾病簡述】

皰疹性齦口炎是指發(fā)生在口腔黏膜的單純皰疹病毒感染。好發(fā)于嬰幼兒，常為急性發(fā)作，全身反應(yīng)較重，損害遍及口腔各處黏膜包括牙齦、上腭、舌、頰和唇黏膜，初為成簇的小水皰，皰破后成為大片表淺潰瘍，觸痛明顯。可伴有皮膚損害。初期常有全身前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等，患兒拒食、煩躁不安等，不難診斷。

【用藥原則】

1．抗感染、抗炎治療。

2．抗病毒對癥治療。

【藥物選擇】

1．全身用藥

（1）頭孢類、青霉素類：主要用于預(yù)防繼發(fā)感染。其藥物選擇參見“兒童牙髓、根尖周病”中全身用藥部分。

（2）抗病毒藥

①利巴韋林：用于治療皰疹性齦口炎，口服、靜脈注射或靜脈滴注，10～15mg/（kg·d），分2或3次給藥。

②阿昔洛韋：用于治療皰疹性齦口炎，3～6mg/（kg·d），分4次口服，連續(xù)10d；靜脈滴注，每次5mg/kg體重，3/d，連續(xù)7d。

③干擾素：用于治療皰疹性齦口炎，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，每次2萬～60萬U/kg體重，每周不超過3次。

④聚肌胞：用于治療皰疹性齦口炎，肌內(nèi)注射，每次0.02～0.04mg/kg體重，每周2或3次，2～3個月為1個療程。

2．局部用藥

（1）氯己定、復(fù)方硼酸溶液（規(guī)格：0.1%～0.2%）：用于治療皰疹性齦口炎，漱口，每日4或5次。

（2）華素片：用于治療皰疹性齦口炎，舌下含化。

（3）利巴韋林噴霧劑：用于治療皰疹性齦口炎，口腔噴用，每日4或5次。

（4）唇等部位的皮膚皰疹使用阿昔洛韋軟膏局部涂搽。

【用藥提示】

1．利巴韋林（三氮唑核苷、威樂星、病毒唑，Ribavirin）參見第3章“急性上呼吸道感染”。

2．阿昔洛韋[開鏈鳥嘌呤核苷、無環(huán)鳥嘌呤、無環(huán)鳥嘌呤核甘、無環(huán)鳥苷、永信克皰、甘泰、建適療、9-（2-羥乙氧甲基）鳥嘌呤，Aciclovir、Aciclor、ACV、Acycloguanosine、BW 248U、Poviral、ZOVIRAX]　參見第5章“水痘”。

3．干擾素（人白細(xì)胞干擾素、人淋巴母細(xì)胞干擾素、人纖維母細(xì)胞干擾素，Interferon） 參見第5章“病毒性肝炎”。

4．聚肌胞（聚肌胞苷酸、聚肌苷酸胞嘧啶核苷酸、聚肌苷酸-聚胞苷酸，Poly I∶C）

（1）不良反應(yīng)：少數(shù)患者可有低熱。

（2）藥物相互作用：尚不明確。

（3）禁用、慎用：孕婦禁用。

（4）其他：如出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)立即停藥；注射后發(fā)熱者，如兩天后不能自行消失，應(yīng)即停藥。

5．氯己定　參見“兒童牙周組織疾病”中“菌斑性牙齦病”。

6．復(fù)方硼酸溶液　參見本節(jié)“嬰幼兒創(chuàng)傷性口炎”。

7．華素片　參見本節(jié)“復(fù)發(fā)性口瘡”。