（一）正常肌張力

表現(xiàn)為：①近端關(guān)節(jié)可以進行有效的同時收縮；②具有完全抵抗肢體重力和外來阻力的運動能力；③將肢體被動地放置在空間某一位置上，有保持肢位不變的能力；④能夠維持主動肌和拮抗肌間的平衡；⑤具有隨意使肢體由固定到運動和在運動過程中變?yōu)楣潭ㄗ藙莸哪芰?；⑥需要時可以完成某肌群的協(xié)同動作，或某塊肌肉的獨立運動功能的能力；⑦被動運動時有一定的彈性和輕度抵抗性。

可分為：

1．靜止性肌張力　可在肢體靜息狀態(tài)下，通過觀察肌肉外觀、觸摸肌肉的硬度、被動牽伸運動時肢體活動受限的程度及其阻力來判斷。

2．姿勢性肌張力　可在患者轉(zhuǎn)換各種姿勢時，通過觀察肌肉的阻力和肌肉的調(diào)整狀態(tài)來判斷。

3．運動性肌張力　是患者在完成某一個動作過程中，檢查相應(yīng)關(guān)節(jié)的阻力來判定。

（二）異常肌張力

肌張力的水平是由于神經(jīng)系統(tǒng)的損害而造成的，可將肌張力異常分為：

1．肌張力過高（hypertonia）　肌張力高于正常水平。分為痙攣（spasticity）和僵硬（rigidity）兩種。

（1）痙攣：主要由錐體束損害引起，脊髓反射受到易化。被動運動患者關(guān)節(jié)時，在肌張力增高情況下出現(xiàn)阻抗感，這種阻抗感與被動運動的速度有關(guān)?？焖俚貭可煸诳s短狀態(tài)中的肌肉時立即引起收縮、感到痙攣狀態(tài)，牽伸到一定幅度時，阻力又突然消失，即所謂折刀樣肌張力增高。表現(xiàn)為：①運動時誘發(fā)伸張反射；②對被動運動產(chǎn)生抵抗；③主動肌和拮抗肌的肌張力平衡破壞；④可動范圍減少，主動運動減弱或消失。

（2）僵硬：見于某些錐體外系病變，其肌張力增高有選擇性，上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋前肌為主，下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢。被動運動患者肢體時所遇到的阻力一般比痙攣性者小，但和肌肉當(dāng)時的長度即收縮形態(tài)并無關(guān)系，在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。無論動作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強直，如因伴發(fā)震顫而產(chǎn)生交替性的松、緊變化，稱為齒輪樣強直。

2．肌張力過低（hypotonia）　肌張力低于正常水平，觸診肌肉松軟，對關(guān)節(jié)進行被動活動時感覺阻力減弱或消失。表現(xiàn)為①肌張力低下，主動肌和拮抗肌同時收縮減弱或消失；②抗肢體重力能力減弱或消失；③肌力降低或消失。此時，運動的整體功能下降，常有肢體麻痹或癱瘓，深反射消失或缺乏，被動活動范圍擴大?？蔀橄逻\動神經(jīng)元受損引起，或見于脊髓損傷的休克期，顱腦損傷、腦卒中的早期。

3．肌張力障礙（dystonia）　是一種不隨意運動，是一組由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)且間歇持續(xù)收縮所造成的部分軀體重復(fù)的不自主運動和異常位置姿勢的癥狀群?？捎芍袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙（如基底核病變）或不明原因引起，主要見于扭轉(zhuǎn)痙攣（torsion spasm）、痙攣性斜頸（spasmodic torticollis）、麥杰綜合征（Meige syndrome）（又稱特發(fā)性眼瞼痙攣——口下頜肌張力障礙綜合征）、手足徐動癥（athetosis）等疾病。