近10年來，對胃腸動力的認(rèn)識有了很大的發(fā)展，功能性胃腸病已引用國內(nèi)外消化內(nèi)科醫(yī)師的關(guān)注。眾多研究表明，許多胃腸道疾病與胃腸功能障礙有關(guān)，主要是由于胃腸運(yùn)動障礙、內(nèi)臟的感覺異常所致。大量的研究顯示，一旦胃腸功能發(fā)生障礙，可能累及整個消化道，進(jìn)而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。功能性胃腸病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、噯氣、反酸等，部分病人可有神經(jīng)功能障礙之表現(xiàn)，失眠、多夢、乏力、記憶力下降、焦慮、憂郁等。作者認(rèn)為，正是由于本病可能有全胃腸功能障礙，那么，當(dāng)胃腸功能障礙時便可能出現(xiàn)回盲瓣舒縮功能失調(diào)、結(jié)腸-回腸反流、細(xì)菌移植、腸微生態(tài)的改變，造成內(nèi)源性感染，繼而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部黏膜損害。同時，還與回腸末端的蠕動，近段結(jié)腸（或盲結(jié)腸）運(yùn)動功能有關(guān)。我們的研究顯示，在慢性末端回腸炎的發(fā)病中，近80%的病例有慢性結(jié)腸疾病，另有近20%的病例無明顯結(jié)腸疾病，但均有結(jié)腸功能障礙，主要表現(xiàn)為近段結(jié)腸出現(xiàn)順行腸蠕動的抑制，甚至有逆蠕動，從而使腸內(nèi)容物滯留在盲腸和升結(jié)腸。因此，近段結(jié)腸運(yùn)動紊亂容易產(chǎn)生盲、升結(jié)腸的高壓狀態(tài)，不利于回腸末端的排空。在生理條件下回腸末端和回盲瓣的功能是延遲作用、防止反流作用、重吸收膽鹽的作用。生理條件下回腸末端的有效蠕動、緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動是排空回腸內(nèi)容物的重要力量，也是對抗生理性反流的重要力量，因此，少量的或短時間的反流不會構(gòu)成顯著的細(xì)菌移植及腸微生態(tài)的變化?；啬c末端及回盲瓣的運(yùn)動關(guān)系協(xié)調(diào)，當(dāng)回腸末端的內(nèi)容物達(dá)到一定量時，刺激壁內(nèi)神經(jīng)叢引起該腸段的蠕動，當(dāng)蠕動波到過時括約肌舒張，并將部分回腸內(nèi)容物排入盲腸中，隨著回腸的排空，其內(nèi)容物逐漸減少，對壁內(nèi)神經(jīng)叢的刺激，回腸末端的蠕動減少，待新的食糜到達(dá)后蠕運(yùn)動重新活躍起來，開始新的排空。正是由于回腸末端與回盲瓣之間運(yùn)動存在非常協(xié)調(diào)的關(guān)系，進(jìn)行有效傳輸和排空，可防止結(jié)腸回腸反流。作者研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性末端回腸炎多合并有回盲瓣舒縮功能異常，主要表現(xiàn)為回盲瓣的持續(xù)開放，結(jié)腸-回腸反流，細(xì)菌移植或移位，腸微生態(tài)的改變，造成內(nèi)源性感染，繼而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致回腸末端局部黏膜炎癥和回腸黏膜結(jié)腸化。因此作者認(rèn)為，功能性胃腸病可能是慢性末端回腸炎的誘因之一。但功能性胃腸病與回盲部功能之間的關(guān)系，以及在CTI發(fā)病致病過程中的作用仍需進(jìn)一步研究。