1.良性發(fā)作性位置性眩暈

（1）眩暈與頭部位置及運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。

（2）眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，一般數(shù)秒，很少超過30s。

（3）體位試驗(yàn)（Dix-Hallpike test）陽性。

（4）采取可誘發(fā)眩暈體位，一般經(jīng)3～6s的潛伏期出現(xiàn)眼球震顫，此潛伏期對(duì)本病具有特征性。眼球震顫為旋轉(zhuǎn)性或水平旋轉(zhuǎn)性，且具易疲勞性。

（5）無耳聾或耳鳴。

（6）各項(xiàng)輔助檢查正常。

（7）呈良性、自限性病程，一般為數(shù)周或數(shù)月，但可復(fù)發(fā)。

2.前庭神經(jīng)元炎

（1）多有上呼吸道感染史。

（2）突然起病，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等前庭功能受損癥狀，聽力保持正常。

（3）病程呈良性過程，如反復(fù)發(fā)作癥狀漸減輕。

（4）檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)半規(guī)管功能減退。

（5）伴眼球震顫與平衡障礙，但無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

3.梅尼埃病

（1）發(fā)病年齡較輕（多見50歲以下女性）。

（2）發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾是該病的三主征。

（3）伴發(fā)持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)的惡心、嘔吐。

（4）隨著發(fā)作次數(shù)的增加，耳聾呈進(jìn)行性加重。

（5）除眼震外無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。

4.迷路炎

（1）為耳部感染侵入骨迷路或膜迷路所致。

（2）除眩暈癥狀外，多伴有惡心、嘔吐、眼球震顫。

（3）可有聽力下降、面神經(jīng)麻痹和平衡障礙。

5.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

（1）是指椎基底動(dòng)脈供血區(qū)腦組織短暫的、可逆性的、局部腦血液循環(huán)障礙。

（2）多表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈。

（3）可表現(xiàn)為雙下肢無力而跌倒，稱為“跌倒發(fā)作”（drop attack），但并無意識(shí)喪失。

（4）多伴惡心、嘔吐。

（5）可有眼球震顫、交叉性運(yùn)動(dòng)或感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)等腦干或小腦病損的癥狀體征。

（6）癥狀大多在1h內(nèi)緩解，傳統(tǒng)認(rèn)為最長(zhǎng)不超過24h。

6.藥物中毒性眩暈

（1）是某些藥物對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)中毒性損害所致。

（2）有使用鏈霉素、慶大霉素、苯妥英鈉、卡馬西平等藥物史。

（3）眩暈癥狀較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般為外界環(huán)境不穩(wěn)感，如搖動(dòng)、擺動(dòng)、傾斜等。

（4）活動(dòng)時(shí)癥狀明顯，而靜止時(shí)癥狀減輕。

（5）可伴有聽力下降、步態(tài)不穩(wěn)，閉目難立（Romberg）征陽性。