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        接受化學療法病人治療前的評估

        時間:2023-03-23 理論教育 版權反饋
        【摘要】:護理人員對于接受化學治療病人的護理,從開始接觸病人直至完成其療程。時間可從三四個月至一年。有些病人更因疾病的一再復發(fā),而需長期的接受治療。如此長期且密集的療法不僅深深的影響病人及家屬的生理、心理、家庭及經濟情況,對護理人員亦是一大考驗。各項與疾病及所用化學藥物相關的特殊檢查結果的評估,例如:腫瘤大小或腫瘤指數,以作為監(jiān)測治療反應的指標。

        護理人員對于接受化學治療病人的護理,從開始接觸病人直至完成其療程。時間可從三四個月至一年。有些病人更因疾病的一再復發(fā),而需長期的接受治療。如此長期且密集的療法不僅深深的影響病人及家屬的生理、心理、家庭及經濟情況,對護理人員亦是一大考驗。

        1.評估重點 為確保治療的安全完成,每一次的治療之前,護理人員必須給予詳細的身心評估。其重點包括:

        (1)身體檢查。

        (2)有關過去癌癥病史及治療的了解(特別是第一次住院的病人)。

        (3)是否合并其他非癌癥的疾病,特別是肝、腎、心等慢性疾病。

        (4)是否因癌癥影響,并有其他身體的不適或癥狀,如疼痛、呼吸困難或腹水等。

        (5)是否同時接受其他抗癌療法。

        (6)前次治療經驗:例如有無不良反應,不良反應出現(xiàn)時間?持續(xù)時間?對控制藥物的反應及造成的影響。

        (7)飲食及營養(yǎng)狀況。

        (8)各項血液值的評估,特別是骨髓、肝及腎功能。

        (9)各項與疾病及所用化學藥物相關的特殊檢查結果的評估,例如:腫瘤大小或腫瘤指數(如CEA、CA-199等),以作為監(jiān)測治療反應的指標。

        (10)病人及家屬對治療、藥物及不良反應相關事項的了解程度。

        (11)病人的自我決定能力、治療意愿及精神狀態(tài),是否出現(xiàn)焦慮、緊張、憂郁等心理問題。

        以上這些要項可提供護理人員在治療前對病人有一個最基本的了解。

        2.主要目的

        (1)篩選出不適合接受化學療法以及可能治療后發(fā)生嚴重不良反應的高危人群的病人。

        (2)作為是否調整化學藥物或預防藥物不良反應的參考數據。

        (3)判斷治療中或治療后所出現(xiàn)的癥狀,是否與藥物有關或由本身疾病引起。

        (4)了解前次化學治療的效果與其不良反應以及它們對病人生活質量的影響。

        (5)通過評估病人的過程與病人建立人際關系,并給予適當的衛(wèi)生宣教及心理支持。

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