如何看待藥物不良反應(yīng)
打開(kāi)各類降壓藥物的說(shuō)明書(shū),都寫(xiě)了不少不良反應(yīng),尤其是國(guó)外大的藥品公司更是描述得非常詳細(xì)。因此,有些患者拿了藥卻不敢服用,有的患者服用出現(xiàn)不良反應(yīng)后,就自行停藥、換藥。那么,原發(fā)性高血壓患者該如何看待降壓藥的不良反應(yīng)?
(1)藥物說(shuō)明書(shū)上列舉的種種不良反應(yīng),是通過(guò)大規(guī)模臨床驗(yàn)證和使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié),并不等于每個(gè)患者用藥后都會(huì)發(fā)生這么多不良反應(yīng)。
(2)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率一般都比較低,有的還低于1%。如果不良反應(yīng)發(fā)生率很高是不會(huì)批準(zhǔn)正式用于臨床治療的。
(3)一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)僅在一定條件下發(fā)生,沒(méi)有這種條件是不會(huì)發(fā)生的。如β受體阻滯藥是在心臟有傳導(dǎo)系統(tǒng)病變的人使用時(shí),才有可能發(fā)生嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩不良反應(yīng),若心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)本身沒(méi)問(wèn)題,常規(guī)劑量使用時(shí)是不會(huì)產(chǎn)生這種不良反應(yīng)的。
(4)降壓藥的絕大部分不良反應(yīng)均是可逆的,停藥后即可逐漸消失。有的不良反應(yīng)可以通過(guò)復(fù)方聯(lián)合用藥后加以矯正,如鈣拮抗藥長(zhǎng)期應(yīng)用后可出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)水腫的不良反應(yīng),聯(lián)合小劑量利尿藥后可消除此不良反應(yīng),并增強(qiáng)降壓效果。
(5)說(shuō)明書(shū)上列舉的不良反應(yīng)多,不等于這個(gè)藥就不好;列舉的不良反應(yīng)少,甚至說(shuō)“無(wú)任何不良反應(yīng)”,也不等于這個(gè)藥就很好。說(shuō)明書(shū)上列舉的不良反應(yīng)多與少,有時(shí)候與藥廠的科學(xué)誠(chéng)實(shí)態(tài)度有關(guān)。
因此,對(duì)應(yīng)該用藥的原發(fā)性高血壓患者說(shuō)來(lái),降壓藥物就像每天必須攝入的食物,不能因?yàn)榇嬖谖kU(xiǎn)就“因噎廢食”。當(dāng)然,我們可以采取措施,最大限度地避免不良反應(yīng),并且在發(fā)生不良反應(yīng)后積極應(yīng)對(duì),這樣,就能讓降壓藥揚(yáng)長(zhǎng)避短,收到最理想的療效。
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