如何把握機會及時治療先天性心臟病
先天性心臟?。ê喎Q先心?。┮话憧煞譃榉前l(fā)紺型和發(fā)紺型兩大類,具體又有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移等等很多種。先心病的發(fā)病率高低不等,其中最常見的室間隔缺損在每一萬名存活新生兒中占40例左右。
先心病的治療以心臟直視手術(shù)為主,除少數(shù)簡單的先心病,如動脈導(dǎo)管未閉等,絕大多數(shù)要通過手術(shù)來達到根治的目的。以法洛四聯(lián)癥為例,該病占先心病的12%~14%,是最常見的發(fā)紺型先天性心臟病,是胚胎發(fā)育階段的心臟圓椎動脈干畸形,在臨床上有發(fā)紺,聽診在胸骨左緣第2~4肋間有2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。超聲心動圖、心導(dǎo)管術(shù)一般可以明確診斷,心電圖、胸片也能幫助診斷。
法洛四聯(lián)癥糾正手術(shù)的適應(yīng)證不受年齡限制,從新生兒到成人均可以獲得滿意的效果,但未手術(shù)的患者70%在10周歲以內(nèi)會死亡。兩歲以內(nèi)進行手術(shù)效果最好,這時側(cè)支循環(huán)較少,心肌繼發(fā)性的改變也少,術(shù)后心功能恢復(fù)好,對于部分肺動脈閉鎖的患者,也可以做姑息性手術(shù)以緩解癥狀。
現(xiàn)在絕大多數(shù)先心病都可以通過外科手術(shù)獲得滿意的療效,手術(shù)成功率也很高,一個患先天性心臟病的孩子,如果能及時得到有效的治療,完全有可能和其他健康的孩子一樣學(xué)習(xí)工作,成家立業(yè)。
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