京城名醫(yī)梁儀韻指出：

咳嗽是肺系的主要證候之一，凡病無論內傷外感，只要影響肺的肅降與宣發(fā)功能，皆可出現(xiàn)咳嗽?？人噪m為肺系的主要見證，但其病因不僅在肺。在外因方面，六淫之邪皆可傷肺，但總以風寒之邪為主，故有“形寒飲冷則傷肺”之說。在內因方面，多以臟腑功能失調，累及肺臟，而使肺氣升降失和，從而形成咳嗽。如脾虛生濕，聚為痰濁，濕痰上漬于肺，則肺之清肅失常而見咳嗽。即所謂“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。又如氣化無權，水氣上溢漬肺，使肺之升降失調而為咳嗽。又有肝郁化火，火氣上炎刑金，灼液為痰，阻礙肺氣的肅降發(fā)生咳嗽。心病及肺而喘咳，在臨證中亦不少見。肺為華蓋之臟，其氣通于口鼻，外邪六淫自口鼻吸入則肺為之應。肺為嬌臟，易虛易實，故無論是外感六淫之邪，還是內傷它臟，每多易傷肺而引起咳嗽。

（一）外感咳嗽

1.風寒咳嗽證　咳嗽痰多稀白，或有頭痛，咽癢，鼻塞聲重，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊。

辨證：風寒束肺，肺氣失宣。

治法：疏解表邪。

方藥：荊芥穗6g，杏仁泥6g，川厚樸6g，法半夏6g，紫蘇葉5g，枯黃芩10g，苦桔梗10g，生甘草3g，蔥白1寸。

2.風熱咳嗽證　咳嗽痰稠，胸悶不暢，咽干而痛，或有身熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

辨證：風熱襲肺，痰熱內結。

治法：宣解清肺散風。

方藥：苦桔梗5g，生知母10g，薄荷6g，炒牛蒡子10g，生甘草3g，生石膏10g，炒僵蠶6g，炒萊菔子10g，杏仁泥6g，炒梔子10g，浙貝母6g。

加減：大便干燥者加全栝蔞，若重者加大黃6～10g；若痰黃黏不爽者加旋覆花10g。

3.燥咳證　燥咳證多發(fā)于秋季。燥金當令，感而發(fā)病者多見于咳無痰或少痰，鼻燥咽干。舌邊尖紅，脈多浮數(shù)。由于燥有溫涼的不同，可分為兩種：

（1）溫燥咳證：多干咳無痰或痰黏纏喉不易咯出，舌苔薄少津，脈浮數(shù)。

辨證：溫燥犯肺，灼傷肺津。

治法：清肺潤燥。

方藥：杭菊花10g，北沙參10g，天冬10g，炙枇杷葉10g，霜桑葉10g，連翹心15g，栝蔞皮10g，炒梔子10g，杏仁泥6g，麥冬10g，薄荷葉3g，枯黃芩10g，熱盛加生石膏15g。

（2）涼燥咳證：發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，鼻塞，咽干，口渴唇燥，嗽痰稀少，舌尖邊紅，苔薄白，脈浮或浮數(shù)。

辨證：內有燥熱，外感秋涼。

治法：宣肺疏表，化痰潤燥。

方藥：紫蘇葉5g，桑白皮6g，貝母6g，生石膏12～15g，蜜麻黃1.5g，杏仁泥6g，苦桔梗5g，川厚樸6g，嫩前胡5g，飛滑石10g。

（二）內傷咳嗽

1.肝火犯肺證　氣逆于喉，咳嗽咽干，咳引脅下作痛，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)。

辨證：肝郁化火，木火刑金。

治法：降氣清熱。

方藥：紫蘇子6g，旋覆花10g，栝蔞皮12g，炒梔子10g，萊菔子10g，炒枳殼10g，代赭石10g，川厚樸6g，黛蛤粉10g，枯黃芩10g，龍膽草6g，射干6g，白芥子3g。

2.痰濕犯肺證　咳嗽，痰多色白，黏易咳出，胸脘滿悶，納食減少，舌質正?；蚺?，舌苔白膩，脈滑而緩，大便或溏。

辨證：脾濕生痰，痰濁犯肺。

治法：理脾化濕，肅肺止咳。

方藥：紫菀6g，法半夏6g，杏仁泥6g，炒萊菔子10g，款冬花10g，川厚樸6g，炒枳殼10g，炒葶藶子6g，嫩前胡6g，廣陳皮10g，炒薏苡仁10g，有熱者加黃芩10g，泄瀉去葶藶子。