【治療方法】　患者取正坐位，術(shù)者站在患肩的側(cè)后方，掌揉肩胛骨，指撥肩胛的內(nèi)、外緣的天宗穴；術(shù)者站在患肩的側(cè)方，在肩關(guān)節(jié)周圍施行掌揉、掌搓、指撥等手法；后在肩至肘部，分后、外、前三條線施行指撥法和捏拿法；再就術(shù)者以一手至肘部上方將患臂托起，另一手于患者肩關(guān)節(jié)周圍施行指撥法，兩手緊密配合，將患者上臂不斷抬高，直至患者能忍受為度?；顒?dòng)肩關(guān)節(jié)：術(shù)者以一手多指捏拿患側(cè)肩關(guān)節(jié)，另一手托起患側(cè)上臂，進(jìn)行內(nèi)展外展，內(nèi)旋外旋的手法。術(shù)者一手掌按住患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)上方，另一手握住患者手腕部，由低到高施行牽抖法。指揉、指按天宗、肩井、肩髃、肩貞、云門、臂臑、曲尺等穴；掌揉、掌搓、指推、掌推肩胛部一帶，術(shù)后患者感覺到肩臂發(fā)熱輕松為度。

【功效主治】　疏經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛。

【臨床運(yùn)用】　本組80例，經(jīng)按摩手法治療，治愈58例，好轉(zhuǎn)22例；治療時(shí)間最短12d，最長30d。

患者，女，48歲。3個(gè)月前開始右肩疼痛，夜間痛甚，常不能入睡，上臂活動(dòng)困難。經(jīng)其他治療療效不佳前來就診。經(jīng)檢查：右肩三角肌明顯萎縮，肱二頭肌腱，岡上、下肌腱均有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)前屈30°，后伸15°，外展30°，前臂不能上舉，內(nèi)收內(nèi)旋均受限，動(dòng)則疼痛難忍。X線示骨關(guān)節(jié)正常。診斷為肩周炎。施以按摩手法治療2次疼痛減輕，夜能入睡，7次治療后癥狀基本消失，再經(jīng)5次鞏固治療，痊愈。

【經(jīng)驗(yàn)心得】　由于慢性功能損害、外傷筋骨，隨著年齡增長，臟腑的生理功能減退，氣血生化不足，而致氣血虧虛，不能潤養(yǎng)筋骨，營衛(wèi)不固，風(fēng)寒之邪乘虛而入，客于經(jīng)絡(luò)。故肩周炎好發(fā)年齡在50歲左右，并有患側(cè)肩部遇氣候變化和夜間遇寒時(shí)加劇的臨床表現(xiàn)，本組采用上述按摩手法治療，起到了治本與治標(biāo)相結(jié)合的作用，用點(diǎn)壓俞穴以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血；用揉搓手法以起到舒經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛，溫經(jīng)散寒之功效。通過肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收外展，內(nèi)旋外旋和上肢牽抖手法，能撥離肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，從而進(jìn)一步改善肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。在治療過程中要求患者配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，能達(dá)到更好療效。

【方劑來源】　祝鳳樓．按摩手法治療肩周炎80例報(bào)道 ．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2005，6（4）：72