腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation，LDH）是由于腰椎間盤發(fā)生退變與外力損傷等因素，使纖維環(huán)部分破裂，髓核從纖維環(huán)的缺損處向外膨出，壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，引起以腰痛及一系列神經(jīng)根癥狀為特點的病癥。本病是骨科臨床上腰腿痛的常見及重要原因。1932年，青年醫(yī)生Joseph S.Barrs首先提出腰椎間盤突出是腰腿痛的可能原因。1934年，Mixter和Barr在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了《累及椎管的椎間盤破裂》的論文，闡述了腰椎間盤突出癥的實質(zhì)。此后有關(guān)腰椎間盤突出癥的臨床研究及基礎(chǔ)研究也日漸增多，并逐漸積累了豐富的經(jīng)驗。在國內(nèi)，1952年方先之等首先將腰椎間盤突出癥的病因、檢查、診斷和治療做了較詳細的介紹。爾后，國內(nèi)對本癥的認識有了較大的提高，隨著診治方法的不斷改進，治療效果顯著提高。

有關(guān)腰椎間盤突出癥的名稱，國內(nèi)有以腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥、腰椎間盤脫出癥、腰椎間軟骨盤突出癥、腰椎軟骨板破裂癥等稱謂的。

中醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥沒有專門論著，因其以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)，中醫(yī)多將之歸為“痹證”、“腰痛”范疇。腰痛這一病名古代文獻早有論述，《素問·脈要精微論篇》指出：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！闭f明本病病位主要在腎?！端貑枴ご萄雌吩唬骸叭饫镏}令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急?！蓖蹩咸谩蹲C治準(zhǔn)繩·腰胯痛》云：“腰痛牽引足膝腳腘，徹夜疼痛”?！夺t(yī)學(xué)心悟》中也有記載：“腰痛拘急，牽引腿足。”這些描述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之腰椎間盤突出癥基本相同。《普濟方》中記載了典型的腰腿痛病例：“載忠州太守陳逢原，因暑中取涼食瓜，至秋，忽然右腰腿間疼痛，連及膝脛，曲折不能。經(jīng)月，右腳艱于舉動，凡治腰腳藥，服之無效。得此養(yǎng)腎散，才一服，移刻舉身麻痹。不數(shù)服腳能屈伸。再一服即康寧?！?/p>

早在古代，中醫(yī)對于腰腿痛病名、典型癥狀、體征及治療已有比較明確的認識，且有典型病例的記載，而治療方法也與現(xiàn)代中醫(yī)的認識十分接近。由此可見，古代中醫(yī)已經(jīng)對腰椎間盤突出癥這一疾病有較深的認識，而且各方面的文獻記載亦比較全面。

中醫(yī)對本病病因病機的認識

根據(jù)各代文獻記載，中醫(yī)認為腰椎間盤突出癥的發(fā)生主要與肝腎虧虛、氣滯血瘀及風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)。