代謝綜合征概述
隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展,人們的衣食住行和工作方式發(fā)生了根本的變化,過去少見的代謝性疾病如糖尿病、肥胖、痛風(fēng)等逐步上升為常見病和多發(fā)病。代謝綜合征(metabolic syndrome, MS)是多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài),包括:①腹部肥胖或超重;②致動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常(高甘油三酯血癥及高密度脂蛋白膽固醇低下;③高血壓;④胰島素抗性和(或)葡萄糖耐量異常。有些標(biāo)準(zhǔn)中還包括微量白蛋白尿、高尿酸血癥及促炎癥狀態(tài)(C-反應(yīng)蛋白)增高等。
1988年Reaven 注意到脂質(zhì)異常、高血壓、高三酰甘油血癥常匯集一起,提出了“X-綜合征(X-Syndrome)的概念,并把胰島素抗性作為X-綜合征的主要特點(diǎn)。鑒于本綜合征與多種代謝相關(guān)疾病有密切的聯(lián)系,1997年Zimmet等主張將其命名為“代謝綜合征”。
1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)首次對(duì)代謝綜合征進(jìn)行工作定義,隨后6年間各國(guó)提出不同的代謝綜合征定義,2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)也提出了中國(guó)人的工作定義,但至今國(guó)際上對(duì)于代謝綜合征仍沒有一個(gè)完全統(tǒng)一的定義。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)建議代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:具備以下4項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者:
(1)超重和(或)肥胖:BMI≥25.0kg/m2。
(2)高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已確診糖尿病并治療者。
(3)高血壓:SBP/DBP≥140/90mmHg,和(或)已確診高血壓并治療者。
(4)血脂紊亂:空腹血三酰甘油≥1.7mmol/L(110mg/dl),和(或)空腹血高密度脂蛋白膽固醇<0.9mmol/L(35mg/dl)(男),<1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。
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