高尿酸血癥的社區(qū)防治
有些食物和藥物(易形成結(jié)晶的藥物,如阿司匹林)能使尿呈酸性,不利于尿酸排泄;而堿化尿液有利于尿酸鹽結(jié)晶的溶解,利于尿酸排泄。凡高嘌呤、高蛋白質(zhì)飲食均可引起血尿酸增高,如動物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤、蟹等海味均屬于高嘌呤食物,另外,肉類、豆類、花生、菠菜等食物中也含有較高的嘌呤。痛風(fēng)性腎病患者在飲食和日常生活中需注意以下幾方面。
1.限制高嘌呤食物攝入 動物內(nèi)臟和沙丁魚、蛤、蟹等海味含嘌呤最豐富;含中等嘌呤的食物有,肉、豌豆、菠菜等,而水果含嘌呤較少。
2.控制蛋白質(zhì)攝入 腎功能正常的患者每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8~1.0g/kg體重;已出現(xiàn)腎功能不全的患者,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6g/kg體重左右。
3.低脂飲食 肥胖患者要低脂飲食,少吃糖果,減少熱量攝入,以減輕體重。
4.水鈉攝入 痛風(fēng)性腎病早期鼓勵多飲水,每日2 000ml以上,有利于尿酸排泄;不使用抑制尿酸排泄的藥物,如利尿藥;在痛風(fēng)性腎病晚期,要控制水和鈉的攝入,其治療原則同其他腎病晚期的治療。
5.嚴格戒酒 尤其是啤酒,因為乙醇代謝可使血乳酸濃度升高,乳酸可抑制腎對尿酸的排泄。
6.避免饑餓 饑餓會使血漿乙酰乙酸等水平增高,使尿酸升高。此外,避免穿緊鞋、過長時間走路、勞累、腳外傷以及感染,以減少痛風(fēng)的發(fā)作。
7.個人衛(wèi)生 痛風(fēng)性腎病患者易合并尿路結(jié)石,而尿路結(jié)石可致尿流受阻,成為尿路感染的易感因素,所以在生活中痛風(fēng)性腎病患者要注意個人衛(wèi)生,不憋尿,勤排尿,保持尿路通暢。
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