病原體侵入人體內(nèi)后，在組織、體液或細(xì)胞中增殖才能發(fā)生感染。感染性疾病分為兩大部分，一部分是傳染性比較強(qiáng)的疾病，稱之為傳染病。另一部分是不引起社會(huì)人群之間廣泛傳播的感染性疾病，其病原體雖然能使易感宿主發(fā)生感染性疾病，但此類疾病傳染性比較小，本章主要介紹此類感染性疾病的藥物治療。病原體可以來自體外，由環(huán)境中侵入人體，稱之為外源性感染。病原體也可以來自宿主自身，如體內(nèi)黏膜腔內(nèi)的微生物侵入引起感染性疾病，稱之為內(nèi)源性感染。

隨著科學(xué)社會(huì)的發(fā)展、人類文明的進(jìn)步以及衛(wèi)生保健事業(yè)的逐步完善，傳染病已經(jīng)逐漸減少，但一般醫(yī)學(xué)微生物侵入人體引起的感染性疾病的發(fā)生率并沒有明顯減少，耐藥的G＋球菌、G-桿菌、支原體、衣原體、真菌等多種醫(yī)學(xué)微生物對(duì)人體的危害反而愈演愈烈，這種現(xiàn)象與人們?yōu)E用抗生素、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性突變等因素密切相關(guān)。

臨床抗感染治療的目的是要消滅病原微生物、幫助病人恢復(fù)健康，但事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單。感染性疾病不僅包括單純性感染、復(fù)雜性感染，同時(shí)也包括難治性感染。對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征、糖尿病、肝衰竭或腎衰竭、腫瘤等病人，即使是普通的感染可能也難以治愈，這是因?yàn)檫@些病人整體狀況差、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病較多等因素的結(jié)果，同時(shí)因?yàn)榭垢腥舅幬锏膹V泛應(yīng)用，導(dǎo)致致病微生物出現(xiàn)基因突變、產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶、作用靶位的改變等現(xiàn)象，使得感染性疾病的治療更加困難。由此可見，生存競(jìng)爭(zhēng)是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的生物學(xué)規(guī)律，細(xì)菌耐藥性的不斷出現(xiàn)與人類健康需求之間的矛盾越來越突出，因此，人類與微生物之間的斗爭(zhēng)將與人類共存亡。合理使用抗感染藥物、減少或遏制致病微生物的耐藥性是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)。本章重點(diǎn)介紹常見感染性疾病的抗感染治療。