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        埋線與埋針治療

        時(shí)間:2023-03-27 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:穴位埋針是以特制的小型針具或毫針固定于腧穴的皮內(nèi)或皮下,進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間埋藏留針的一種治療疾病的方法,又稱皮內(nèi)針療法。埋針期間每隔4小時(shí)可按壓埋針處1~2分鐘,以延長(zhǎng)和加強(qiáng)針刺刺激時(shí)間,增強(qiáng)療效。治療1次/月,左右側(cè)穴位交替取用。以此法治療70例,痊愈46例,顯效10例,有效9例,無(wú)效5例,總有效率92.7%[448]。以此法治療29例,痊愈20例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效3例,總有效率89.7%[450]。

        穴位埋線是將羊腸線埋入穴位,既能達(dá)到針刺的機(jī)械刺激作用,又能利用羊腸線對(duì)穴位的持續(xù)刺激作用而產(chǎn)生柔和長(zhǎng)效的針感效應(yīng)。羊腸線是一種異性蛋白,在穴位內(nèi)軟化、溶解、吸收,對(duì)人體產(chǎn)生特異性刺激,具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,因此對(duì)于多種疾病都具較好的治療效果。且由于其療法特有的長(zhǎng)效針感效應(yīng),治療上較傳統(tǒng)針?lè)ǜ鼮楹?jiǎn)便,也深受患者歡迎。

        穴位埋針是以特制的小型針具或毫針固定于腧穴的皮內(nèi)或皮下,進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間埋藏留針的一種治療疾病的方法,又稱皮內(nèi)針療法。埋針療法能給皮部以弱而長(zhǎng)時(shí)間的刺激,調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能,以達(dá)到防治疾病的目的。常用的針具有顆粒型(麥粒型)和撳針型(圖釘型)兩種,埋針的時(shí)間長(zhǎng)短可隨病情和季節(jié)而定,一般1~2天,多則可達(dá)6~7天。埋針期間每隔4小時(shí)可按壓埋針處1~2分鐘,以延長(zhǎng)和加強(qiáng)針刺刺激時(shí)間,增強(qiáng)療效。

        (一)埋線療法

        埋線療法的取穴法與毫針刺法的取穴方法基本相同。如心脾兩虛型取神門、三陰交、心俞、脾俞;心腎不交型取神門、三陰交、心俞、腎俞、太溪;脾胃不和型取神門、三陰交、胃俞、足三里;肝陽(yáng)上擾型取神門、三陰交、肝俞、太沖;心膽虛怯型取神門、三陰交、心俞、膽俞。治療方法按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作,穴位局部皮膚用2.5%的碘酊和75%的酒精常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌洞巾,將醫(yī)用3-0羊腸線剪為約1cm長(zhǎng)穿入12號(hào)腰穿針管內(nèi)。針刺入穴位得氣后,邊退針邊將羊腸線推入穴位內(nèi),出針時(shí)用消毒棉簽按壓針孔,拔出腰穿針,繼續(xù)按壓針孔片刻以防出血,埋入的羊腸線絕不能露出皮膚表面,如有外露一定要將線抽出更換新線后重新操作。然后用無(wú)菌紗布敷蓋針孔,膠布固定,1周內(nèi)局部保持清潔,以防感染。治療1次/月,左右側(cè)穴位交替取用。以此法治療70例,痊愈46例,顯效10例,有效9例,無(wú)效5例,總有效率92.7%[448]。

        (二)埋針療法

        1.毫針 心脾兩虛取頭維透曲鬢、印堂,用平補(bǔ)平瀉,堅(jiān)補(bǔ)法;心腎不交取頭維透曲鬢、神庭,用平補(bǔ)平瀉;肝膽火盛取頭維透曲鬢、百會(huì)、神庭,用大幅度補(bǔ)瀉,堅(jiān)瀉法;脾胃不和取頭維透曲鬢、印堂,用平補(bǔ)平瀉,堅(jiān)瀉法。選用28號(hào)1~2.5寸毫針,用剪刀剪去針柄2/3長(zhǎng),放入75%酒精浸泡30分鐘取出使用?;颊呷⊙雠P位。醫(yī)者雙手和患者穴位常規(guī)消毒。術(shù)者左大拇指點(diǎn)準(zhǔn)所刺穴位,右手持針,平刺法捻轉(zhuǎn)速進(jìn)至皮下肌層,達(dá)到所刺之深度,根據(jù)病證選用補(bǔ)瀉手法。得氣后病人自覺(jué)酸、重、脹痛等針感,不起針,讓患者張嘴合口,有頭發(fā)的穴位埋針時(shí)撥開病人頭發(fā),用膠布固定。囑其每晚睡前按壓針柄數(shù)十次達(dá)到針感。一般埋針24小時(shí)(主要根據(jù)病人病情而定),3~7天為1個(gè)療程。第1次埋針起針后1~2天不愈者,可再行第2次埋針。以此法治療111例,痊愈103例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率100%[449]。

        2.皮內(nèi)針 取穴百會(huì)、印堂。虛證百會(huì)穴針刺方向順其經(jīng)絡(luò)走向,實(shí)證針刺方向逆其經(jīng)絡(luò)走向。選用不銹鋼絲特制成的皮內(nèi)針,針身長(zhǎng)約1cm,針柄呈顆粒狀,針身與針柄呈一直線。針刺前,針具和皮膚穴位均進(jìn)行常規(guī)消毒。左手拇、食指按壓穴位上下皮膚,稍用力將皮膚撐開固定,右手用小鑷子夾住針柄,沿皮下將針刺入真皮內(nèi),針身可沿皮下平行埋入0.5~1.0cm。在露出皮外部分的針身和針柄下的皮膚表面粘貼一小塊小方形(1.0cm×1.0cm)膠布即可。埋針時(shí)間長(zhǎng)短可隨病情而定,一般1~2天。留針期間應(yīng)經(jīng)常按壓埋針處,每天可按壓3~4次,每次1~2分鐘,以加強(qiáng)刺激,增強(qiáng)療效。以此法治療29例,痊愈20例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效3例,總有效率89.7%[450]。

        也有人取穴以背部陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)為主,其反應(yīng)點(diǎn)在心俞、神道、厥陰俞、膏肓、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等俞穴上多見(jiàn)。若患者陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)不明顯者,取穴則以心俞為主穴。痰熱擾心者加肝俞、膽俞、脾俞;肝火、肝陽(yáng)上擾者加肝俞;瘀血阻絡(luò)者加肝俞、膈俞;胃氣不和者加脾俞、胃俞;心脾兩虛者加脾俞;心腎不交者加腎俞。用顆粒式皮內(nèi)針埋針,以右手持止血鉗夾住針柄,左手食指和拇指把消毒后皮膚撐開,將針尖的方向以45°角對(duì)準(zhǔn)俞穴6mm迅速刺入皮膚,再將針身刺入皮內(nèi),皮內(nèi)針與經(jīng)脈相垂直。取寬7mm,長(zhǎng)21mm的長(zhǎng)方形膠布順著針身進(jìn)入方向?qū)⑨槺迟N固定。氣溫高時(shí)埋針1~2天,氣溫低時(shí)為7天。取單側(cè)俞穴,兩側(cè)交替使用。治療210例,痊愈86例,顯效94例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)效8例,總有效率為96.1%[451]。

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