☆ 許叔微醫(yī)案：治艾道先，染傷寒近旬日，熱而自汗，大便不通，小便如常，神昏多睡。診其脈長(zhǎng)大而虛，曰陽(yáng)明證也。乃兄曰：“舍弟全似李大夫，癥又屬陽(yáng)明，可用承氣否？”許曰：“雖為陽(yáng)明，此癥不可下，仲景明言陽(yáng)明自汗，小便自利者，為津液內(nèi)竭，雖堅(jiān)不可攻，宜蜜煎導(dǎo)?！弊魅齽字?，先下燥矢，后瀉塘，已而汗解。

★ 寥笙注：本案為津虧便秘證?；颊邿岫院?，大便不通，小便如常，神昏多睡，近似承氣湯證，但脈不實(shí)，長(zhǎng)大而虛，津液內(nèi)竭，是內(nèi)燥而非內(nèi)熱，雖堅(jiān)不可下，故以蜜煎外導(dǎo)而愈。如不辨虛實(shí)，貿(mào)然以承氣投之，必然僨事。蜂蜜為百花之英，甘潤(rùn)助太陰之開(kāi)，能導(dǎo)大腸之氣下行，為滑可去著、因勢(shì)外導(dǎo)之方也。蜜煎導(dǎo)做法及用法：食蜜七合，于銅器內(nèi)，微火煎，凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令頭銳，大如指，長(zhǎng)二寸許，當(dāng)熱時(shí)作，冷則硬，納谷道中，以手急抱，欲大便乃去之。

☆ 慎柔和尚醫(yī)案：治一人，遠(yuǎn)行忍饑，又相毆脫力。時(shí)五月初，遂發(fā)熱譫語(yǔ)。服過(guò)補(bǔ)中益氣及五苓散數(shù)劑，不效。慎柔診之，六脈俱無(wú)，乍有則甚細(xì)。其外癥則面赤譫語(yǔ)，口碎。一醫(yī)曰：“陽(yáng)病見(jiàn)陰脈，癥在死例?！鄙魅嵩唬骸爱?dāng)以陽(yáng)虛從脈舍證治之。”用附子理中湯，冷服二帖，脈稍見(jiàn)，四帖則脈有神而口碎愈矣。六帖脈如常。但譫語(yǔ)未已。慎柔曰：“脈氣已完復(fù)而譫語(yǔ)不休者，胃有燥矢也。”以豬膽汁導(dǎo)之，果下燥結(jié)，譫語(yǔ)遂平。

大豬膽汁1枚。

★ 寥笙注：本案分兩段論治。一為中州陽(yáng)虛證，一為腸結(jié)挾熱證。初服附子理中湯，為治中陽(yáng)不振。虛火四散，故口碎；發(fā)熱，面赤，此為外假熱而內(nèi)真寒。六脈俱無(wú)，乍有則甚細(xì)，舍證從脈，冷服附子理中湯二帖而脈見(jiàn)，四帖脈有神而口碎愈，六帖則脈如常，真可謂節(jié)節(jié)勝利。繼用豬膽汁為導(dǎo)，為陽(yáng)復(fù)而譫語(yǔ)不休，此為腸結(jié)挾熱證。陽(yáng)明證，燥熱灼津，熱實(shí)便秘，當(dāng)用三承氣湯分別下之。如系素體津虧便秘，則不可下，宜用蜜煎導(dǎo)或豬膽汁均可為導(dǎo)，乘燥矢已在直腸難出肛門之時(shí)導(dǎo)之使出?；颊哧?yáng)復(fù)而譫語(yǔ)不休，為胃中（古人都說(shuō)胃中，說(shuō)胃則包括腸，因矢不在胃中，古已知之）有燥矢，以豬膽汁瀉之，下燥結(jié)而愈。豬膽汁用法：用大豬膽汁1枚，瀉汁和醋少許，以灌谷道中，如食頃，當(dāng)大便出宿食惡物。豬膽汁苦寒而滑，寒勝熱，滑潤(rùn)燥，苦能降，酸善入，故能引入大腸而通之也。津液枯者宜蜜煎導(dǎo)，熱盛者宜豬膽汁導(dǎo)，此其區(qū)別也。