★ 從肺失宣降，痰瘀內(nèi)阻論治

【病案】　陳某，男，40歲，1992年3月20日診。患者半年來，咳嗽吐白痰，痰量少，夜間加重，遇風(fēng)尤甚，伴胸悶，曾先后服中藥（藥不詳）配合肌內(nèi)注射青霉素、鏈霉素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。查體：體溫36.4℃，雙肺聽診呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音。化驗(yàn)：白細(xì)胞 5×109／L，中性粒細(xì)胞0.6，淋巴細(xì)胞0.4。X線胸片報(bào)告：間質(zhì)性肺炎。舌質(zhì)紅，有瘀點(diǎn)，舌苔薄黃，脈弦澀。

處方：柴胡15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，赤芍12g，麻黃10g，枳殼10g，川牛膝12g，紫蘇子10g，桔梗10g，杏仁10g。每日1劑，水煎，早、晚各服1次。

二診：服藥9劑后，諸癥消失。X線攝片復(fù)查，肺部未見異常。1992年6月追訪，未見再復(fù)發(fā)。

【按語】　間質(zhì)性肺炎多由病毒引起，免疫功能低下，屬中醫(yī)咳嗽范疇。多因外邪犯肺，肺失宣降，肺絡(luò)受阻，氣血交換失調(diào)。筆者經(jīng)臨床觀察，該病早期風(fēng)寒犯肺多見，風(fēng)熱犯肺少之，故治宜宣肅肺氣，活血化瘀，止咳化痰。方中麻黃宣肺；紫蘇子、枳殼肅肺氣；柴胡、黃芩清肺熱，解郁閉；桔梗、杏仁止咳化痰；當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、川牛膝活血通絡(luò)化瘀。（徐秀全.血府逐瘀湯治療間質(zhì)性肺炎效驗(yàn).實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1994，2:40）