（一）異常心理特點(diǎn)

1．焦慮、憂慮心理　是心血管疾病常見(jiàn)的不良心理表現(xiàn)，它是由于病人自己不能保持自身與社會(huì)和自然界的平衡所導(dǎo)致的后果，心理因素在心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。由于許多病人存在著復(fù)雜的心理反應(yīng)，故焦慮反應(yīng)較普遍，如心情緊張、易激動(dòng)是由于疾病多次反復(fù)發(fā)作，使病人產(chǎn)生各種顧慮，情緒緊張、易激動(dòng)、好發(fā)脾氣、心胸狹窄?；蛘叱蠲疾徽?，寡言少語(yǔ)，有時(shí)唉聲嘆氣、無(wú)精打采、多愁善感，對(duì)疾病治療失去信心，身體呈現(xiàn)虛弱無(wú)力的狀態(tài)。

2．絕望心理　由于病情加重，醫(yī)療中的特殊檢查、特殊護(hù)理及周?chē)h(huán)境的刺激，病人心理承受能力低下，出現(xiàn)神志不安、恐懼驚慌，日常生活難以自理，依附性大，陷入困境難以解脫，有的甚至做出后事安排。

3．猜疑心理　表現(xiàn)為毫無(wú)根據(jù)地懷疑別人，對(duì)他人言行愛(ài)追根問(wèn)底，心情悶悶不樂(lè)，對(duì)周?chē)氖虑榉浅Ｃ舾?，常把病情看得比較重，超出醫(yī)護(hù)人員交代的范圍，懷疑猜測(cè)醫(yī)生、護(hù)士、他人隱瞞病情，把一些沒(méi)有關(guān)聯(lián)的事情扯到自身，生套病癥，并進(jìn)行無(wú)故的病情聯(lián)想，導(dǎo)致身體怠倦、神志恍惚、身心疲憊。

4．拮抗心理　對(duì)自身的病情滿不在乎，不相信醫(yī)生的診斷，不遵守醫(yī)囑，尤其在病情好轉(zhuǎn)后，自動(dòng)放棄治療。

5．老年性癡呆　表現(xiàn)為整個(gè)心理功能的衰退，智力低下，喪失生活自理能力，精神失常。

6．高度健忘　表現(xiàn)記憶衰退，轉(zhuǎn)眼就忘。

（二）心理護(hù)理

1．入院時(shí)的心理護(hù)理　由于病房環(huán)境陌生、安靜，病人感到焦慮、恐懼不安，因此，病人進(jìn)入病房時(shí)，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)熱情接待病人，送到病床，幫助整理用物，親切介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間、介紹住院須知及同病室病友，幫助病人建立病友關(guān)系，同時(shí)向家屬了解病人的生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛(ài)好等，為病人住院后的心理護(hù)理打下基礎(chǔ)，并使病人感到受到尊重、重視，消除憂慮恐懼心理。

2．密切護(hù)患關(guān)系，滿足病人的感情寄托及心理需求　由于病人離開(kāi)家庭、親人，多數(shù)病人有孤獨(dú)、失落感，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰藉，在感情上得到一定的滿足。同時(shí)根據(jù)不同的病人采取不同的溝通技巧，使他們?cè)敢獍研睦镌拑A吐出來(lái)，尋求護(hù)士對(duì)他們的理解和幫助，縮短病人與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴感。同時(shí)用禮貌得體的語(yǔ)言，做好家屬的思想工作，動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴探視病人，避免產(chǎn)生被遺棄感。護(hù)理人員應(yīng)該諒解多疑病人的異常行為，應(yīng)該主動(dòng)關(guān)懷體貼他們。并適時(shí)組織病人進(jìn)行力所能及的文體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移情緒，活躍住院生活。

3．提高藥物的心理效應(yīng)　給藥是護(hù)理工作內(nèi)容之一，給藥中的心理護(hù)理是根據(jù)病人的藥物心理效應(yīng)，達(dá)到藥效的目的。經(jīng)試驗(yàn)，讓高血壓病人服藥的同時(shí)參加考試，測(cè)得的心率，比原基礎(chǔ)每分鐘增加12次，血壓比原基礎(chǔ)增加33mmHg，而給藥時(shí)配合心理支持作用下，血壓比原基礎(chǔ)下降了33mmHg，心率比原基礎(chǔ)每分鐘減少8次。因此，在給藥的同時(shí)配合心理療法是護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。

4．調(diào)節(jié)病人的心理平衡　病人住院期間易產(chǎn)生家庭、經(jīng)濟(jì)、工作、病情等方面的心理問(wèn)題。在護(hù)理過(guò)程中要認(rèn)真做好分析研究，積極進(jìn)行心理咨詢、心理護(hù)理，由于病情引起的心理反應(yīng)，要向病人宣傳心理、生理、病情相互轉(zhuǎn)化、相互作用的知識(shí)，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病，正確對(duì)待疾病，使病人相信醫(yī)學(xué)，相信醫(yī)務(wù)人員，由心理失衡達(dá)到心理平衡。對(duì)病人家庭及工作方面引起的心理問(wèn)題，要做好耐心的勸導(dǎo)，以解脫心理上的壓力。

5．滿足病人了解自身疾病及相關(guān)知識(shí)的需求　患病后病人最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，在遵守保護(hù)性醫(yī)療原則下，根據(jù)病人個(gè)人承受能力，向病人解釋說(shuō)明，同時(shí)介紹同種疾病病人恢復(fù)較好的情況，消除思想顧慮，并及時(shí)告訴病人治療效果及身體恢復(fù)情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

6．注重精心的生活護(hù)理　護(hù)士對(duì)病人應(yīng)主動(dòng)問(wèn)寒問(wèn)暖，在生活上提供方便，要勤快、細(xì)心、耐心、周到、不怕麻煩，對(duì)癡呆、健忘病人應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，不應(yīng)急于求成和粗暴的督促。應(yīng)協(xié)助完成特殊檢查和服藥，日常生活用品如：手紙、水杯等，隨時(shí)準(zhǔn)備妥當(dāng)，放在伸手可取的地方，對(duì)能自理的病人，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

7．注重環(huán)境因素對(duì)病人心理的影響　環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素，要有舒適的治療護(hù)理環(huán)境，病房空間設(shè)置要和諧、輕松，物品擺放整齊、干凈、協(xié)調(diào)，使病人心情舒暢，精神放松。醫(yī)護(hù)人員舉止大方，語(yǔ)言和藹，耐心細(xì)致，衣帽整潔，動(dòng)作輕柔。杜絕在病人面前談?wù)撆c病情有關(guān)的刺激性言論，嚴(yán)禁對(duì)病人傳達(dá)不利于心理方面的家庭及單位工作信息。在注意病室清潔安靜的基礎(chǔ)上，注意病房的安排，盡量將同一社會(huì)層次的病人安排在同一病室，使他們之間有共同的語(yǔ)言，心靈容易溝通，保持心情舒暢，在力所能及的情況下，盡量按家庭模式布置病房，使病人有居家的感覺(jué)。

8．注重病人對(duì)護(hù)理工作的反饋調(diào)查，修正具體措施，掌握心理狀態(tài)　在心血管疾病病人的臨床觀察中，除了認(rèn)真注意軀體表現(xiàn)外，還要注意病人心理狀態(tài)，情緒表現(xiàn)的掌握。有些病人心理狀態(tài)難以察覺(jué)，需要護(hù)士通過(guò)病人周?chē)M(jìn)行信息反饋了解，另外，根據(jù)病人的病情變化作出分析，由表及里，去偽求真，從中發(fā)現(xiàn)和掌握病人的內(nèi)心世界。對(duì)于病人的心理、情緒變化要認(rèn)真做護(hù)理記錄，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。避免由于心理因素影響評(píng)價(jià)的治療，或因心理因素導(dǎo)致病人突然猝死，同時(shí)護(hù)士必須注重護(hù)理的方式，才能達(dá)到護(hù)理效果，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值，應(yīng)收集病人對(duì)護(hù)理工作的反饋信息，采用上級(jí)部門(mén)檢查、不記名問(wèn)卷、聽(tīng)取家屬意見(jiàn)等，找出護(hù)理工作中的不足，以及病人對(duì)護(hù)理人員的要求，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，完善護(hù)理工作。

9．注重出院心理護(hù)理　根據(jù)病人所患疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向病人家屬交代病人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果，以及出院后護(hù)理措施，使心理護(hù)理不間斷進(jìn)行，以利于病人的康復(fù)。