醫(yī)學(xué)心理學(xué)史上，曾對心理防衛(wèi)機(jī)制作過許多精彩的描述，提出20多個專有名稱，非常誘人。后來，不少學(xué)者試圖給予系統(tǒng)化的分類，把這些心理防衛(wèi)機(jī)制分為自戀、不成熟、神經(jīng)癥和成熟4類。在這里，我們介紹一些主要的心理防衛(wèi)機(jī)制內(nèi)容。

一、自戀的心理防衛(wèi)機(jī)制

心理學(xué)研究表明，嬰兒早期人格的發(fā)展處于自戀即自我中心的階段，常使用自戀的心理防衛(wèi)機(jī)制。而這一類的防衛(wèi)機(jī)制，也常見于嚴(yán)重的精神病人，所以，又稱之為精神病性心理防衛(wèi)機(jī)制。主要有以下幾種：

1．否認(rèn)機(jī)制　否認(rèn)是一種比較原始而簡單的心理防衛(wèi)機(jī)制。它把已經(jīng)發(fā)生但又不能被自己所接受的不愉快的事件加以否定，認(rèn)為根本就沒有發(fā)生過，以逃避心理上的痛苦。“眼不見為凈”“掩耳盜鈴”，這些中國俗語與成語，都可以幫助我們體會、理解這種心理防衛(wèi)機(jī)制。實際上在日常生活中，這是常見的心理現(xiàn)象，比如對親人的突然死亡、對自己身患癌癥等根本不予相信，認(rèn)為這樣的事是不可能發(fā)生的。這種否認(rèn)，當(dāng)然可以保持暫時性的心理平衡，減少心靈上的痛苦，避免精神崩潰，但這畢竟是“自我欺騙”，最終還是必須承認(rèn)現(xiàn)實。這種否認(rèn)機(jī)制，在心理障礙病人中常以妄想表現(xiàn)出來。

2．外射機(jī)制　這種機(jī)制是把自己遭受心理挫折的原因完全歸咎于別人，認(rèn)為是別人造成他的困難和障礙，總是怨天尤人，用這樣的心理策略來減輕自己的內(nèi)疚、不安和焦慮的情緒。有心理學(xué)家認(rèn)為，精神病人產(chǎn)生被害妄想，其主要原因可能是病人本身存在有加害別人的意圖。自己要害人，卻以別人要害自己為“借口”。由于病人無法分清現(xiàn)實與妄想，表現(xiàn)為一種精神病態(tài)，因而，人們便把外射機(jī)制視為精神病性的心理防衛(wèi)機(jī)制。

3．曲解機(jī)制　這也是屬于精神病性的心理防衛(wèi)機(jī)制。所謂曲解，就是把客觀的事實加以歪曲，以符合自己的內(nèi)心需要。比如，把不利于自己的情況看成為結(jié)局未定，把挫折由大化小，把別人對自己的排斥當(dāng)成是照顧，把別人對自己的歧視認(rèn)為是重視，“打腫臉充胖子”，保持自己的自尊心。在心理障礙病人中最常見的是以夸大妄想或幻覺來避免心理上的不安、自卑和痛苦。

二、不成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制

不成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制多產(chǎn)生于幼兒時期，其性質(zhì)是不成熟的，而且這類防衛(wèi)機(jī)制也見于一般病人。常見的有以下幾種：

1．退行機(jī)制　有時，人們遇到挫折或心理壓力，便以比較幼稚的方式來應(yīng)付，以滿足自己的需要和欲望。這種現(xiàn)象，心理學(xué)上稱之為退行機(jī)制。退行機(jī)制在日常生活中是常見的。比如，堂堂七尺男子，會在疼痛難忍時失聲叫出“媽呀！”。這就是運(yùn)用小孩的方式來對付疼痛或困難，是一種退行的現(xiàn)象。從醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)來看，退行機(jī)制主要是為了爭取別人的同情、幫助和照顧，以減輕心理上的痛苦和壓力。許多病人常常會表現(xiàn)出這種退行機(jī)制，特別是在慢性病人和輕型的心理疾病病人中更是多見。比如，小孩常以頭痛、肚子痛、手腳麻木等作為借口逃避上學(xué)，而成年人往往在為了逃避某種困難或難題時亦發(fā)生類似的情況，以避免處理這些現(xiàn)實的、自己又難以應(yīng)付的問題。這種退行機(jī)制，特別是在癔癥病人和疑病癥病人身上表現(xiàn)最多。

2．幻想機(jī)制　所謂幻想，是指人在遇到實際困難而又無法處理時，便脫離現(xiàn)實，想入非非，以其愿望和情感任意想像，以求得內(nèi)心的滿足。“自我陶醉”，做“白日夢”，以幻想代替現(xiàn)實。由于常在兒童身上表現(xiàn)突出，所以醫(yī)學(xué)心理學(xué)把這種幻想歸入不成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制。比如，小孩都要受大人的管束，有的男孩不滿這種管束，便會沉醉于“孫悟空式”的白日夢里，認(rèn)為自己有七十二變的本領(lǐng)，誰也管不了。而如果有的人由于不滿家庭，看不慣父母，直至幻想自己的父母并非“生身父母”，并形成固定的觀念，那就表現(xiàn)為妄想狀態(tài)。

3．內(nèi)射機(jī)制　內(nèi)射機(jī)制與外射機(jī)制完全相反，它是把愛或恨的對象與心理指向自身，而外射機(jī)制是指向別人或別的事物。內(nèi)射機(jī)制的特點(diǎn)是廣泛而無選擇地吸收所有外界的東西。一些病人常把自己生病的原因歸咎于自己“前世作孽”，是“上帝”對自己的懲罰。有心理學(xué)家認(rèn)為，抑郁者的自傷、自殺行為，正是由于其對自身的過分自責(zé)，把對外界的厭恨轉(zhuǎn)向自己的緣故。

三、神經(jīng)癥性的心理防衛(wèi)機(jī)制

神經(jīng)癥性的心理防衛(wèi)機(jī)制多見于較輕的心理疾病病人，如強(qiáng)迫癥、癔癥，故把這類防衛(wèi)機(jī)制歸屬于神經(jīng)癥性的心理防衛(wèi)機(jī)制。主要有轉(zhuǎn)移、隔離、合理化、反向機(jī)制等。

1．轉(zhuǎn)移機(jī)制　由于某種原因，對某個人或某件事無法發(fā)泄自己的感情，而轉(zhuǎn)移到其他比較可靠的，或者能夠接受的人或事物上去。平常我們說的“遷怒于人”“遷怒于物”，就是轉(zhuǎn)移機(jī)制的表現(xiàn)。比如，一個人在單位里受到領(lǐng)導(dǎo)的批評，肚子里有一股氣，但沒有地方發(fā)泄，便發(fā)到家人的身上，或向妻子發(fā)火，或?qū)π『⒅肛?zé)，弄得家里人莫名其妙；又比如，有的女青年戀愛失敗，被男友拋棄，她對此毫無辦法，便把對男友的強(qiáng)烈憎恨轉(zhuǎn)移到所有的男人頭上，認(rèn)為“男人都不是好人”，甚至就此“終身不嫁”，做“獨(dú)身主義者”。轉(zhuǎn)移機(jī)制可以表現(xiàn)在各種心理疾患中，最常見的是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥病人，他們把對某種事物的厭惡轉(zhuǎn)移到其他的各種事物上去，產(chǎn)生一種泛化現(xiàn)象。

2．隔離機(jī)制　所謂隔離，就是把容易引起自己痛苦回憶的事情從意識中加以隔離，不讓自己意識到，以免引起不愉快的情緒。在日常生活中，這種心理防衛(wèi)機(jī)制的表現(xiàn)，比比皆是，它幫助人們減少許多煩惱的情緒。比如，家里老人死了，卻不說是“死了”，而是說“仙逝”“歸天”“長眠”或者是“與世長辭”，講得粗俗一點(diǎn)，就是“回老家”，而實際上都是死的意思，但用這些詞語來代替，似乎能減輕一點(diǎn)悲哀之感?！梆☆^怕講電燈泡”是隔離機(jī)制最形象化的寫照。我們對病人做心理治療時，應(yīng)當(dāng)注意觀察病人運(yùn)用隔離機(jī)制的情況，這可以幫助我們了解病人問題的癥結(jié)。一般說，病人不愿觸及的問題，正是我們在心理治療中必須幫助病人解決的問題。

3．合理化機(jī)制　人們在受到挫折之后常常會想出各種理由為自己辯護(hù)和解釋，以求原諒自己，得到自我安慰，減少痛苦的情緒。這就是合理化機(jī)制的作用。為滿足自己心理上的需要，我們可以找出各種理由?！俺圆坏降钠咸咽撬岬摹?，就是因為吃不到葡萄，心理上不那么好受，所以用“葡萄是酸的”這個理由來加以解釋，以安慰自己。中國的語言很豐富，有許多口頭禪，比如“破財免災(zāi)”“知足常樂”“比上不足，比下有余”等，都是在自己碰到挫折時講的話，是合理化機(jī)制的典型例子。

4．反向機(jī)制　反向，可以說是一種“矯枉過正”。這是處理一些不太容易被接受的欲望與行為時所采用的方法。內(nèi)心的某種欲望，由于社會道德規(guī)范或者國家法律的不允許，不能表現(xiàn)出來，便竭力加以控制。反向機(jī)制，可以在某些神經(jīng)癥病人中明顯地表現(xiàn)出來。比如，有的病人因偶然寫錯了一句話，受到別人的指責(zé)，以后凡是看到紙張和筆，就會在腦子里反復(fù)出現(xiàn)“不能寫”的觀念。有的病人因為害怕自己會殺人，見到刀、剪之類的銳器就會緊張不安，唯恐自己控制不住，產(chǎn)生不良的后果。反向機(jī)制常見于自信心很差的病人。

四、成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制

成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制主要包括升華、幽默、壓抑機(jī)制等。從人格發(fā)展的觀點(diǎn)來看，成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制是屬于比較有效的、比較成熟的一種適應(yīng)環(huán)境的方式。成人常會運(yùn)用這些方式，并容易被社會接受，所以，稱為“成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制”。

1．升華機(jī)制　升華，就是把自己不容易實現(xiàn)的欲望進(jìn)行改變，指向比較高尚的目標(biāo)和方向，比如科學(xué)的創(chuàng)造發(fā)明、文學(xué)的藝術(shù)活動等，既能使自己的欲望獲得滿足，又能有益于社會，有益于他人。有些心理學(xué)家認(rèn)為，升華機(jī)制是人們適應(yīng)環(huán)境活動中最有積極意義的建設(shè)性的防衛(wèi)機(jī)制。

2．幽默機(jī)制　人處于尷尬的境地時，常以發(fā)笑、開玩笑、說俏皮話等幽默方式進(jìn)行自我解嘲，處理問題。這既無傷大雅，又可解除難堪的局面。據(jù)說歷史上曾發(fā)生過這樣的趣聞，古希臘著名哲學(xué)家蘇格拉底（Socrates）的夫人是一位脾氣非常暴躁、不顧場合發(fā)火的女人。有一次，蘇格拉底正在客廳與客人交談，突然，他的夫人跑進(jìn)來沖著他大罵一通，接著又端來一盆水，從蘇格拉底的頭上倒下來，弄得蘇格拉底全身濕透。而蘇格拉底面對這種難堪的局面，僅付之一笑，并對客人說：“我早就知道，打雷之后，一定會下雨?！彼褪怯眠@樣的幽默語言，作自我解嘲，使事情平靜地過去了。幽默是一種高尚的心理防衛(wèi)機(jī)制。人格比較成熟的人，都能懂得在適當(dāng)?shù)膱龊线\(yùn)用合適的幽默打破窘境，改變困難局面。所以，幽默是屬于成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制，有益于身心健康。

3．壓抑機(jī)制　把一些不能忍受或會引起內(nèi)心痛苦的念頭、感情或行為盡量抑制下去，不主動地去思念，以保持心境的安寧，這就是壓抑的心理防衛(wèi)機(jī)制。最簡單的例子就是人們常將痛苦的事情“遺忘”。比如，某些雖然是眾所周知的事，卻偏偏把它忘記，似乎沒有發(fā)生，別人問起，總是會說“不知道”“記不起來”等，避免因提到這件事而引起痛苦。當(dāng)然，這種方法不一定有效，也無助于實際問題的解決。從心理治療的角度來看，倒是應(yīng)當(dāng)幫助病人發(fā)泄出來，以利其身心健康，因為壓抑情緒對人是有害的。

心理防衛(wèi)機(jī)制有20多種，如果真正羅列，還有更多。這些機(jī)制除了上述分類以外，還有其他的分類方法。如有人把它分自我逃避機(jī)制、自我防衛(wèi)機(jī)制和攻擊機(jī)制。這些都是學(xué)者從自己的觀點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行的分類，在這里不再加以評述。