認(rèn)知領(lǐng)悟療法的重點是使病人相信和接受解釋，從而達(dá)到領(lǐng)悟和緩解病情的目標(biāo)，既然分析和解釋的效果不在于解釋的客觀真實性，而在于當(dāng)事人的“信以為真”，那么分析工作重點考慮的就是如何在病人接受和相信解釋。因此，認(rèn)知領(lǐng)悟療法的一個重要原則就是解釋要符合當(dāng)事人的文化背景和知識理解水平。根據(jù)這個原則，要求醫(yī)生盡可能地多用中國人習(xí)慣的常識、常理來說明和解釋。對文化程度高的病人尚可加強邏輯性的解釋。而對文化程度低的病人，要做到深入淺出，通俗易懂。具體治療過程如下：

1．采取直接會談的方式　每次會談60～90min，必要時請病人的親屬陪同。對文化程度較好的病人、醫(yī)生要求他（她）每次會談后結(jié)合自己病情的體會，記錄自己的疑問，并寫出醫(yī)生解釋的意見。

2．初次會談側(cè)重點　了解癥狀是什么，表現(xiàn)形式如何，以及癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的全過程。同時進(jìn)行常規(guī)精神檢查，以便確定是否適合于認(rèn)知領(lǐng)悟療法。

在決定進(jìn)行認(rèn)知領(lǐng)悟療法之前，醫(yī)生要向病人介紹治療方法和相關(guān)注意事項：①樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，強調(diào)通過醫(yī)生和病人的共同努力，病是可以治好的。②講清該心理治療的特點。治療效果的好壞，不僅取決于醫(yī)生的努力，更取決于病人自己的積極態(tài)度和參與程度。強調(diào)病人在治療過程中主動合作的重要性。③說明具體合作的方法。主要是病人要根據(jù)醫(yī)生針對病人病癥提出的解釋進(jìn)行認(rèn)真思考、聯(lián)系自己的實際、認(rèn)真體會。

3．醫(yī)生可根據(jù)病人病情提出診斷　例如，某種病癥是由于幼年時的恐懼體驗在成年人身上的再現(xiàn)，或是用幼年兒童的方式來對付成年人的心理困難。這個診斷常在初次會談結(jié)束前就提出。以便為今后的治療提供一個中心主題。

4．詢問式談話　隨后可以進(jìn)一步詢問病人的生活史和容易記起的有關(guān)經(jīng)驗，但不要深入挖掘。

5．引導(dǎo)病人一起分析癥狀的性質(zhì)　重點放在向病人講明：①這些癥狀是幼稚的，符合兒童的思想水平和行動特點；②這些癥狀不符合成年人的認(rèn)識水平和行為特點；③某些癥狀，如強迫和恐懼，實際上是不自覺地用幼稚的手段來消除同樣幼稚的想法。

6．與病人共同找出病癥根源　當(dāng)病人對上述分析和解釋有了初步的認(rèn)識和體會，可向病人進(jìn)一步解釋其病癥的根源在過去，甚至幼年期。根據(jù)病人的具體癥狀，如強迫癥和恐怖癥病人可指出其強迫癥狀和恐懼情緒的根源在于幼年期的某些精神創(chuàng)傷（可結(jié)合其具體經(jīng)歷進(jìn)行分析和解釋）。這些早年創(chuàng)傷引起的恐懼情緒或強迫思維在大腦中留下了痕跡，在成年期遇到挫折時會再現(xiàn)出來影響人的心理活動，以致用兒童的態(tài)度對待在成年人看來不值得恐懼或考慮的事物。對于性變態(tài)病人，可結(jié)合其可回憶起的幼年性游戲活動，講明其病態(tài)表現(xiàn)是用幼年方式來對待成年人的性欲或心理困擾。同時強調(diào)，病人現(xiàn)已是成年人，能夠明白自己行為的荒唐可笑之處。如果病人能充分認(rèn)識、接受并相信這些解釋，相信他能擺脫病癥的困擾。