2型糖尿病飲食治療是控制糖尿病的基礎(chǔ)，這是不可缺少的重要治療措施。然而，在臨床上很多醫(yī)師和患者都走入飲食治療的誤區(qū)。

誤區(qū)1：只控制主食即可。

有些患者誤認(rèn)為只要減少主食的量即可控制血糖。合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及糖類、蛋白和脂肪的比例均衡?？偀崃靠刂茟?yīng)根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量和生活規(guī)律來規(guī)定。營(yíng)養(yǎng)學(xué)明確規(guī)定在需要總熱量后，應(yīng)按照熱量比例糖類占50%、脂肪占30%和蛋白質(zhì)占20%，并根據(jù)伴發(fā)疾病的情況做適當(dāng)調(diào)整。營(yíng)養(yǎng)素的合理比例極為重要，如果僅控制糖類，那么脂肪和蛋白質(zhì)的攝入就會(huì)相應(yīng)增加。這也將引起總熱量的增加，反而不利于血糖的控制。作為臨床醫(yī)師，應(yīng)在向患者強(qiáng)調(diào)飲食控制的過程中，必須明確告訴患者合理搭配、均衡飲食以及控制總熱量攝入。

誤區(qū)2：認(rèn)為熱量攝入越少越好。

過度節(jié)食，雖然可使血糖下降，但由于熱量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，正常需要的能量由體內(nèi)的脂肪分解而供給，結(jié)果酮體產(chǎn)生增多，易導(dǎo)致酮癥酸中毒?；蛘呤窍拗茻崃炕蛱穷惻c限制葡萄糖等同起來，結(jié)果過度地限制甜品，卻沒有控制熱量，使飲食療法失敗。

誤區(qū)3：只注重甜品，忽視了熱量。

只限制甜品，而沒有限制飲酒和吸煙，酒精除提供熱量外，無任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，過量可抑制食欲，加重營(yíng)養(yǎng)缺乏，但有一些低度的酒可能對(duì)糖尿病患者影響不大，像干紅干白，就是不含糖的意思，但是酗酒肯定有害；吸煙不但對(duì)正常人的健康有害，對(duì)糖尿病患者更加不利，不但容易使血糖升高，還容易引起并發(fā)癥。

誤區(qū)4：忽視平衡膳食。

少吃主食多吃魚肉，提倡平衡膳食，多食食物纖維，低糖、低脂、低鹽，多吃蛋白質(zhì)，但過多地進(jìn)食肉類會(huì)使總熱量增加。尤其是過多的植物蛋白質(zhì)攝入會(huì)使腎小球過濾率增加，加重腎負(fù)擔(dān)，并可引起高尿酸血癥。應(yīng)該以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如奶類、禽蛋類、水產(chǎn)類的蛋白質(zhì)，它們含必需氨基酸較多，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值好，利用率高。對(duì)腎具有保護(hù)作用，對(duì)糖尿病的血糖水平亦無不良影響。

因?yàn)樘鹁鸵馕吨牵ε鲁蕴鹚?，卻不知水果中還含有很多對(duì)糖尿病有利的微量元素、維生素和膳食纖維，如鉻、錳等，對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助，在血糖得到控制的情況下，適當(dāng)進(jìn)食各種水果對(duì)人體不但無害，而且有益。

忽視高纖維飲食，不要食得太精細(xì)，要多吃粗糧、蔬菜，對(duì)糖尿病患者是非常有利的。

誤區(qū)5：堅(jiān)決不用藥。

有些患者認(rèn)為，用藥控制血糖會(huì)有不良反應(yīng)，所以堅(jiān)持只靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)來控制血糖。這種方法也不可取。飲食和運(yùn)動(dòng)是控制血糖的基礎(chǔ)，國(guó)內(nèi)外臨床研究結(jié)果均顯示，單純飲食和運(yùn)動(dòng)可使糖化血紅蛋白下降1%左右。對(duì)于超重和肥胖患者，飲食和運(yùn)動(dòng)的作用相對(duì)明顯。對(duì)于血糖基礎(chǔ)較高的患者，選擇僅單純飲食和運(yùn)動(dòng)，有時(shí)很難達(dá)到理想的血糖控制效果。另外，堅(jiān)持只要靠飲食控制有可能帶來負(fù)面效果，如有些孕婦患有糖尿病畏懼用胰島素，采用嚴(yán)格控制飲食的方法，往往導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢。飲食控制應(yīng)根據(jù)患者自身的情況來進(jìn)行，必要時(shí)需要結(jié)合藥物治療。否則矯枉過正往往可造成營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)生一系列不良后果。

誤區(qū)6：減少進(jìn)餐次數(shù)。

有些患者每天只吃1餐或2餐，認(rèn)為這樣就可以控制血糖，糖尿病飲食治療中很重要的一點(diǎn)是少食多餐，鼓勵(lì)患者加餐，但是以總熱量不增加為前提。尤其是接受胰島素治療以后經(jīng)常在下一餐前發(fā)生低血糖反應(yīng)的患者，少吃多餐對(duì)于預(yù)防低血糖的發(fā)生和維持血糖平穩(wěn)十分重要。

少食多餐，有利于保證營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用，而又可減輕胰島負(fù)擔(dān)。有人把吃零食誤認(rèn)為是少食多餐，零食不離口，尤其是含油脂多的花生、瓜子、杏仁等，雖然可減輕饑餓感，但這些堅(jiān)果類食物除含豐富的蛋白質(zhì)外，還有很高的熱量，同時(shí)還可使血脂升高。

除飲食治療外，健康的生活方式（如堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙等）可能會(huì)阻止糖尿病前狀態(tài)（糖耐量降低、空腹血糖受損）進(jìn)入臨床糖尿病階段，同時(shí)對(duì)高血壓、血脂異常等具有有益的調(diào)節(jié)作用，還可預(yù)防心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。糖尿病患者或糖尿病高危人群（家族遺傳、高血壓患者等），應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期飲食控制和健康的生活方式，需要時(shí)還應(yīng)積極配合合理的藥物治療，這對(duì)控制病情極為重要。