腰椎退變，該神經(jīng)穿過(guò)腹股溝韌帶闊筋膜處受傷、粘連卡壓引起感覺(jué)異常甚至劇痛，稱為股外側(cè)皮神經(jīng)痛或卡壓綜合征。

股外側(cè)皮神經(jīng)來(lái)自L1～3神經(jīng)后支的外側(cè)支，自腰大肌外緣穿出，斜入髂肌深面至髂前上棘內(nèi)側(cè)，在腹股溝韌帶兩層之間有一狹窄性裂隙即骨纖維管，其內(nèi)徑為入口大出口小，出口距髂前上棘較近，此處為肌肉、筋膜、韌帶等軟組織附著處，所受牽拉應(yīng)力較大，易受急慢性損傷，炎性水腫、粘連束縛卡壓神經(jīng)致痛。

一、診　斷

1．髂前上棘周圍傷或經(jīng)常彎腰、坐位，使軟組織短縮，軟組織張力增加致勞損。

2．股外側(cè)皮膚逐漸麻刺癢痛、燒灼、僵硬壓迫感，陣發(fā)性至持續(xù)發(fā)作，走立加重，坐臥減輕。

3．髂前上棘內(nèi)側(cè)或其下有壓痛點(diǎn)，股外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例應(yīng)做腰椎X線片、腹盆腔臟器檢查胸腰段X線片。

二、治　療

局部理療、推撥手法，髂前上棘內(nèi)1．0～1．5cm壓痛點(diǎn)處，用拇指甲卡入神經(jīng)一側(cè)，將之推松，再?gòu)纳窠?jīng)下方將之挑起以松解粘連，再?gòu)纳窠?jīng)另一側(cè)做同樣推撥挑筋。

1．痛點(diǎn)激素封閉 每5d1次，2～3次。

2．局部理療 間動(dòng)電流、高頻電、碘離子透入。

3．小針刀手術(shù) 髂前上棘下壓痛點(diǎn)或痛束縱行切開(kāi)。病人仰臥，從髂前上棘向下縱切4cm，深面可見(jiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)穿出筋膜處，沿神經(jīng)向上切開(kāi)筋膜及骨纖維管，直至髂前上棘。將增厚的與神經(jīng)粘連的骨纖維管充分松解。如仍無(wú)效的頑固痛，可行闊筋膜下神經(jīng)切斷。