對適應(yīng)此程序的患者應(yīng)先做癥狀限制性運動試驗，確定最高安全心率（PHR）和心臟功能容量（METS），結(jié)合臨床開出運動處方，它包括運動方式、方法、強度、時間等。心臟功能容量在6～7METS甚至以下者，以及有心功能障礙者，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)監(jiān)護下康復(fù)。心臟功能容量＞7METS者，AMI、心絞痛、心電圖不正常以及冠狀動脈搭橋術(shù)后患者，多數(shù)在康復(fù)中心進行。而中年以后希望通過鍛煉預(yù)防冠心病者大多在健身房或家庭中進行。

運動方式以有氧訓(xùn)練為主，包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。有節(jié)律的舞蹈、中國傳統(tǒng)的拳操等也是合適的運動方式。

運動量是指運動時消耗的能量，是運動鍛煉效果的關(guān)鍵指標(biāo)。合適運動量的標(biāo)志是，早晨起床時感覺舒適，無疲勞感。每周的運動總量應(yīng)相當(dāng)于步行10～20千米。運動量是由強度、時間和頻率三個要素構(gòu)成。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是，運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話。運動時間是指每次達到訓(xùn)練強度的時間，一般為10～30分鐘。訓(xùn)練頻率是指每周訓(xùn)練的次數(shù)，一般每周鍛煉3～5次就可以了。

每次鍛煉必須要有三個階段，即準(zhǔn)備活動、訓(xùn)練活動和結(jié)束活動。準(zhǔn)備活動又稱為熱身，活動強度比較小，其目的是充分活動各個關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶，也使心血管系統(tǒng)得到準(zhǔn)備。訓(xùn)練活動又分持續(xù)訓(xùn)練和間斷訓(xùn)練，后者更適合冠心病患者。結(jié)束活動又稱為整理，目的在于使高度活躍的心血管系統(tǒng)逐步恢復(fù)到安靜狀態(tài)，一般采用小強度放松性運動。準(zhǔn)備活動和結(jié)束活動不充分是造成鍛煉意外最常見的原因。冠心病常用的運動方式和方法如下。

1.步行及慢跑。步行簡便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進行。對改善心肺功能，提高攝氧效果最好。一般慢步為1～2千米/小時，散步為3千米/小時，慢步為5千米/小時，疾步為6千米/小時，慢跑為8千米/小時。每分鐘步行100步以上者可使心率達100～110次/分鐘。一般在清晨或傍晚進行，每次15～30分鐘，中間休息1～2次，每次3～5分鐘，以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時間，直至3～5千米/小時，步行30分鐘休息5分鐘，每日2次，持之以恒。步行時應(yīng)選擇平坦路，步幅均勻，步態(tài)穩(wěn)定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法，如步行400～800米路，3～4分鐘走200米，休息3分鐘；步行兩段1000米平路，用18分鐘走1000米，休息3～5分鐘，再走1000米；2000米平路，其中有5°～10°坡度的路100米，再用25分鐘走1000米，休息8～10分鐘，再走1000米。慢跑雖然容易取得鍛煉效果，也有一些步行、跑步交叉進行的康復(fù)程度問世。但因其外傷較多，也曾有猝死的報道。因此，對老年人、心功能有明顯損害、體質(zhì)較差者，不易貿(mào)然從事。

2.騎自行車。在我國幾乎家家有車，人人會騎，并可結(jié)合上下班進行鍛煉。應(yīng)將車座高度和車把彎度調(diào)好，行車中保持身體稍前傾，避免用力握把。但一般騎車速度，攝氧率很低，如8千米/小時相當(dāng)于2～3METS，10千米/小時只相當(dāng)于3～4METS，功量偏小。騎車因交通擁擠，精神容易緊張。因此，可在晨間或運動場內(nèi)進行。使用功能自行車可在室內(nèi)進行運動，優(yōu)點是負(fù)荷量容易調(diào)整，運動量容易計算。

3.游泳。體力較好，原來會游泳，具有條件，能長期堅持者，可以從事游泳鍛煉。據(jù)報道，游泳可使攝氧量增高，為8.9～6.5METS不等。游泳前要做好準(zhǔn)備活動，以免時間過久，引起肌肉痙攣和心絞痛發(fā)作。

4.體操。應(yīng)用體操進行康復(fù)由來已久。目前已創(chuàng)造數(shù)種有我國民族特色的冠心病醫(yī)療體操。廣播操亦可推廣應(yīng)用，據(jù)單氏測定，第三套廣播體操可使心率達100～110次/分鐘，運動量3～4METS。

5.太極拳。太極拳動作舒松自然，動中有靜，對合并高血壓冠心病者更為合適，簡化太極拳運動量較小，心率只能達到90～105次/分鐘。

6.氣功。運動量太小，適于病情較輕或配合其他體育活動應(yīng)用。