有關(guān)痛覺學(xué)說
有關(guān)痛覺的學(xué)說很多,最具代表性的是特異學(xué)說、型式學(xué)說和閘門控制學(xué)說。
1.特異學(xué)說 特異學(xué)說由Von Frey提出,主要論點(diǎn)是:疼痛的發(fā)生起自特殊的痛覺感受器,通過感覺神經(jīng)和特殊傳導(dǎo)通路,將沖動(dòng)傳至特殊的中樞結(jié)構(gòu),并作出反應(yīng)。特異學(xué)說對(duì)疼痛的生理特點(diǎn)闡明得較為清楚,但不能完全闡明痛覺的全部機(jī)制。
2.型式學(xué)說 型式學(xué)說由Goldschneider提出。該學(xué)說認(rèn)為:疼痛并無特殊的感受器,而是非特異性感受器受到超強(qiáng)刺激之病理狀態(tài)下非傷害刺激的反應(yīng)總和。其結(jié)果是向中樞發(fā)放大量沖動(dòng),這些沖動(dòng)具有時(shí)間和空間的特定構(gòu)型。如果總輸出超過了臨界水平,即在中樞整合為疼痛。此外,該學(xué)說還認(rèn)為脊髓中存在著多種突觸傳入系統(tǒng),它們的相互作用、影響、制約可產(chǎn)生病理性疼痛。
3.閘門控制學(xué)說 閘門控制學(xué)說為MeIzack和Wall共同創(chuàng)立。該學(xué)說認(rèn)為:疼痛的產(chǎn)生取決于刺激所興奮的傳入纖維的種類和中樞的功能結(jié)構(gòu)特征,取決于以下三個(gè)系統(tǒng)的相互作用,包括:①后角中的膠質(zhì)細(xì)胞區(qū)(SG);②后角中的第一級(jí)中樞傳遞細(xì)胞(T);③后索纖維向中樞的投射。閘門控制學(xué)說強(qiáng)調(diào)疼痛是痛覺信號(hào)在腦內(nèi)各級(jí)中樞整合的結(jié)果而非個(gè)別中樞結(jié)構(gòu)的獨(dú)特功能。
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